69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
456 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD Infectología Pediátrica #676 PÓSTER SIN DEFENSA Neuritis vestibular postinfección por SARS-CoV-2 Marta Martínez Bascuñán 1 , Teresa Valvanuz Rodríguez Cruzado 1 , Estefanía Martí Martín 1 , Oliver Valenzuela Molina 2 1 Hospital Materno Infantil Universitario Virgen de las Nieves, Granada 2 Consultorio Cúllar Vega, Granada INTRODUCCIÓN Desde el origen de la infección por SARS-CoV-2, la com- prensión fisiopatológica, clínica y terapéutica ha estado en constante evolución. Si bien las manifestaciones respirato- rias han dado las principales complicaciones, se han descrito otras manifestaciones y secuelas. RESUMEN DEL CASO Paciente mujer de 10 años sin antecedentes de interés que presenta sensación de giro de objetos desde hace 4 días, asociando náuseas y palidez, en reposo, sin relación con cambios bruscos de posición. Acúfeno izquierdo. No fie- bre, cefalea u otros síntomas. Niega traumatismo, alteración de consciencia o ingesta de tóxicos. Presentó cuadro de SARS-CoV-2 hacía unas dos semanas. En la exploración física, otoscopia bilateral normal, sin observarse nistagmo. Romberg con discreta lateralización hacia la derecha, con marcha lenta por sensación de inesta- bilidad, sin desviación. Resto de la exploración anodina. Se realiza electrocardiograma y analítica sanguínea básica, sin hallazgos patológicos, por lo que se diagnostica de vértigo periférico sin focalidad neurológica. A los días, continua con el vértigo y comienza con cefa- lea, se deriva a Urgencias para valoración por Otorrinolarin- gología que solicita tomografía axial computarizada craneal para descartar causa orgánica de vértigo central, sin obser- varse lesiones intracraneales. Se estableció el diagnóstico de probable neuritis vestibular postinfección por SARS- CoV-2, iniciándose tratamiento con corticoides orales y an- tivertiginosos. A los dos días es revisada en consulta, refiriendo mayor estabilidad, con mareo ocasional. En las revisiones posterio- res, presenta disminución de la sensación vertiginosa con cefalea ocasional, acufenos e hipersensibilidad auditiva, apareciendo temblor distal, en reposo e intencional A las 3 semanas del diagnóstico, el vértigo ya no interfie- re en sus actividades de la vida diaria con desaparición del temblor distal. De nuevo, a los 3 meses del diagnóstico, es valorada por Otorrinolaringología en consulta, encontrándose totalmente asintomática, con diagnóstico definitivo de NV. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La NV es un trastorno caracterizado por crisis de vértigo brusca e intensa causada por la inflamación del nervio ves- tibular, frecuentemente en relación infecciones virales. La fisiopatología de la NV inducida por SARS-CoV-2 podría ser similar a la de cualquier otra infección viral y debemos con- siderarlo en el diagnóstico diferencial de pacientes que pre- senten síntomas similares, especialmente en épocas de alta incidencia de esta enfermedad, siendo su diagnóstico tem- prano importante para evitar pruebas innecesarias. El trata- miento será sintomático, sin requerir manejo específico.
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