69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

455 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #341 PÓSTER SIN DEFENSA Neumonía comunitaria complicada en tiempos de SARS-CoV-2 Gema del Carmen Parra Rodríguez, Alejandro Luengo Mangas, M.ª José López Lozano, Elena Sellés Pérez Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es consi- derada la principal causa de morbimortalidad en niños de entre 28 días y 5 años. Hasta un 40% de las NAC que preci- san ingreso desarrollan complicaciones locales, su incidencia aumentó durante los años previos a la COVID-19. Los obje- tivos son el estudio de la incidencia de NAC en los años ana- lizados y las características clínicas, analíticas, tratamiento y evolución de los casos. MÉTODOS Análisis retrospectivo y descriptivo a través de la historia clínica digital de pacientes de 1 mes a 16 años ingresados en un centro hospitalario de tercer nivel, entre enero 2019 y noviembre 2022. RESULTADOS Se incluyeron 45 pacientes: 27 hombres (60%). En 2019 se diagnosticaron 18 pacientes, 14 en 2020, 0 en 2021, y 13 en 2022. La edad media fueron 5.56 años (DE 4,64). El 6,7% no tenían vacunación correctamente completada y 13,3% tenían comorbilidad previa. El 97,8% presentó fiebre, 88,9% síntomas respiratorios (tos, dificultad respiratoria o taquipnea) y 37,78% dolor costal/abdominal. Las medias de PCR máxima fue 238,03 mg/l (DE 110,17); procalcitonina máxima 33,03 ng/ml (DE 22,26); y leucocitos máximos 19.524/mm³ (DE 9068,93). Se aisló Streptococcus pneumo- niae en 1 paciente (2,22%), en 5 pacientes (11,11%) se de- tectó S. pneumoniae en líquido pleural y en 2 (4,44%) Strep- tococccus pyogenes . En 44,44% se realizó drenaje, en 26,67% se usó fibrinolisis con urokinasa y en 11,11% se realizó toracoscopia. Los antimicrobianos usados fueron: 64,44% penicilinas, 62,22% cefalosporinas de 3ª genera- ción, 11,11% azitromicina, 35,55% clindamicina y 15,5% amoxicilina/ácido clavulánico. 15,55% desarrollaron necro- sis pulmonar, 8,89% una fístula broncopleural y 6,66% un absceso pulmonar. CONCLUSIONES Se ha observado un descenso en la incidencia de NAC en 2020 y 2021 coincidiendo con la pandemia por SARS- CoV-2 y medidas de confinamiento. Se encontró una media y DE de reactantes de fase aguda más alta que la descrita en la literatura para neumonía no complicada. Los betalactá- micos siguen siendo los antibióticos de elección, con un ele- vado porcentaje de casos que precisan intervención quirúr- gica. La vacunación, el diagnóstico y manejo precoz de esta patología de elevada prevalencia podrían mejorar su pronós- tico con una menor incidencia de complicaciones asociadas.