69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

452 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #736 COMUNICACIÓN ORAL - MEJORES COMUNICACIONES Mujeres adolescentes e infecciones de transmisión sexual, ¿conocemos su importancia? Irene Mingueza de la Paz 1 , Javier López Pequeño 1 , Javier Brincau García 1 , Inés Ojeda Velázquez 1 , Paula Cabrera 2 , Elena Medina 2 , María Palomo 3 , Jimena Pérez Moreno 1 , Leticia Llamas Santos 4 , M.ª del Carmen Viñuela 4 , Julia M.ª Fernández-Morís López 4 , José Tomás Ramos Amador 5 , Arantxa Berzosa Sánchez 2 , Marisa Navarro Gómez 5 1 Servicio de Pediatría. Hospital Gregorio Marañón, Madrid 2 Servicio de Pediatría, Hospital Clínico San Carlos, Madrid 3 Servicio de Microbiología, Hospital Gregorio Marañón, Madrid 4 Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Gregorio Marañón, Madrid 5 Servicio de Pediatría, Hospital Gregorio Marañón, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones de transmisión sexual (ITS) en las muje- res adolescentes pueden complicarse desarrollando una enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). Las adolescentes son susceptibles de desarrollarla por su edad, prácticas sexuales de riesgo y ectopia cervical. La EPI es una entidad clínica que debe ser conocida por los pediatras, ya que, si no se sospe- cha y se trata, puede causar elevada morbilidad y poner en riesgo la salud reproductiva de la mujer. El objetivo del tra- bajo es describir las características y el manejo de los casos de EPI en mujeres menores de 18 años en los últimos seis años en Madrid. MÉTODOS Se trata de un estudio retrospectivo en el que se inclu- yeron todas las ITS diagnosticadas en dos hospitales tercia- rios madrileños, entre 2016 y 2022. Se recogieron datos epidemiológicos, clínicos, del manejo y seguimiento. Las pruebas microbiológicas realizadas incluían reacción en ca- dena de la polimerasa (PCR) para N. gonorrhoeae (NG), C. trachomatis (CT), Mycoplasma genitalium (MG), Mycoplasma hominis (MH) y Ureaplasma urealyticum (UU) en exudado endocervical, entre otros; y serología para hepatitis, VIH y sífilis. RESULTADOS De las 100 adolescentes diagnosticadas de una ITS du- rante el periodo estudiado, el 26% desarrollaron EPI (media- na de edad 17 años [RIC 15-18]). Todas las pacientes con EPI presentaban síntomas. La forma más frecuente de pre- sentación fue el dolor abdominal (77%), dolor pélvico (31%) y secreción vaginal anormal (19%). Solo un 15% cursaba con fiebre. Hubo 16 infecciones por NG y 15 por CT (6 eran coin- fecciones). Otros patógenos detectados como coinfección fueron 5 MH, 7 UU y 2 MG. No hubo ningún caso de VIH ni sífilis. Se realizó prueba de imagen en el 92% de las pacien- tes, siendo anormal en el 77% de los casos. Todas las pa- cientes fueron tratadas con antibioterapia combinada, el 15% precisó cirugía. La tasa de complicaciones agudas fue del 42%: 8 abscesos tuboováricos (6 bilaterales), 2 piosál- pinx, 1 ileocolitis y 1 peritonitis. Se hizo seguimiento en con- sulta del 73%, con una tasa de recurrencia de ITS del 8%. CONCLUSIONES La EPI es una complicación potencialmente grave de las ITS, normalmente causada por NG y/o CT. Requiere ingreso en un porcentaje significativo de casos y el riesgo de com- plicaciones es alto. Se debe tener un alto índice de sospecha para hacer un diagnóstico precoz y prevenir las complicacio- nes. Es necesario pensar en EPI en toda adolescente con prácticas sexuales de riesgo y dolor abdominal inespe- cífico, que no responde a tratamiento habitual o de curso desfavorable.