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448 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #982 PÓSTER SIN DEFENSA Meningitis menigocócica. La importancia de la vacunación sistemática Victoria B á rbara Feier, Cristina Batista González, Paula Conesa Ramos, Marta Marrero González, Ismael Jos é Dorta Luis, Andrea Pérez Cabrera, Marina Llanas Marco, Marta Herrera Llobat Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife INTRODUCCIÓN La meningitis aguda es un proceso inflamatorio de las meninges y del tejido subyacente cuya etiología varía en función de la edad. Son más frecuentes las de origen vírico y son las bacterianas las que representan una emergencia médica por su mayor morbimortalidad. Neisseria meningiti- dis es el patógeno responsable de la enfermedad menin- gocócica (EM), una de las principales causas de sepsis y me- ningitis en nuestro medio, siendo en España el serogrupo más prevalente el B y afectando predominantemente a me- nores de un año. RESUMEN DEL CASO Exponemos un caso de meningitis aguda por N. meningi- tidis serotipo B en una lactante con calendario vacunal no iniciado por decisión familiar. Se trata de una paciente feme- nina de 2meses y 29 días de edad que presenta un cuadro de 36 horas de fiebre, disminución de la ingesta e irritabilidad. A su llegada presenta constantes vitales normales, aceptable aspecto general y lesiones petequiales milimétricas aisladas en miembros inferiores sin otros hallazgos. Posteriormente, sufre un empeoramiento clínico progresivo con fontanela abombada y disminución del nivel de conciencia, por lo que se estabiliza e inicia antibioterapia empírica con cefotaxima y vancomicina. Entre los resultados de las pruebas comple- mentarias destaca: leucocitosis con neutrofilia, elevación de los reactantes de fase aguda y una muestra de líquido cefa- lorraquídeo (LCR) turbio con citoquimia alterada, así como PCR en LCR positiva para N. meningitidis . Se procede a su ingreso en la unidad de cuidados intensivos con tratamiento y monitorización continua. La paciente presenta mejoría clí- nica y analítica progresiva. Se realiza resonancia magnética cerebral, donde se objetiva contenido purulento en los sur- cos frontales izquierdos y perifalcinos, por lo que se prolon- ga hasta 21 días el tratamiento antibiótico, siendo dada de alta a domicilio posteriormente con exploración neurológica normal. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La meningitis representa un problema de salud pública y, aunque se ha objetivado un descenso en los casos reporta- dos de EM por el serotipo B desde la implementación de la vacunación sistemática en Europa, ello ha supuesto un leve incremento de otros serotipos, como W, C e Y. Además, el auge de los movimientos antivacunación a nivel mundial po- drían favorecer un repunte de enfermedades infecciosas graves y potencialmente erradicables, como sería el caso de la EM causada por N. meningitidis , cuyo único reservorio es el ser humano. Es por ello que la información proporcionada por el pediatra sobre el beneficio de la vacunación es una herramienta esencial en la prevención de esta entidad.