69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

447 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #933 PÓSTER CON DEFENSA Melioidosis: infección en el niño viajero Marta Aneg ó n Garc í a, Santiago Andr é s Fernández Cebrián, Félix Jesús Vadillo Gonz á lez, Luc í a Rodr í guez Gonz á lez, Alba Bouza Romero, Laura Mart í n Andr é s Complexo Hospitalario Universitario de Ourense, Orense INTRODUCCIÓN La melioidosis es una infección causada por el bacilo Burkholderia pseudomallei . Tailandia es una de las principa- les zonas hiperendémicas. La clínica predominante en la po- blación pediátrica son la parotiditis supurativa y las infeccio- nes cutáneas. RESUMEN DEL CASO Preescolar de 4 años que acude por fiebre de 3 días de evolución y una lesión pustulosa en pulgar izquierdo, con antecedente de viaje a Tailandia, donde fue tratado con Cef- tazidima durante 3 días por sospecha de melioidosis. Tras recogida de serologías y cultivos de distintas localizaciones, se inicia cobertura con Ceftazidima por sospecha de melioi- dosis parcialmente tratada. Mala evolución con persistencia de fiebre y empeoramiento de la lesión cutánea, aunque con resultados microbiológicos negativos. Se completa el estu- dio con ecografía abdominal y cardíaca donde presenta abs- cesos esplénicos y mixoma auricular. Ante fracaso de res- puesta a tratamiento se amplía cobertura con daptomicina, meropenem y ceftarolina durante 30 días con resolución de la clínica descrita. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La melioidosis es una infección sin distribución epide- miológica clara, con predominio en el sudeste asiático y se debe sospechar en pacientes con viaje reciente. El espectro clínico es amplio y su tratamiento de elección es la ceftazi- dima durante 14 días con previa recogida de cultivos para su correcto diagnóstico microbiológico.