69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

446 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #97 COMUNICACIÓN ORAL Mastoiditis en pacientes pediátricos en un hospital de tercer nivel, en un período de 12 años (2010-2022) Nayid de la Torre Sánchez, Èlia Domènech Marsal, Marta Arola Hernández, Andrea Carmona Bach, M.ª Dolores Guerrero Gilabert, M.ª Jesús Méndez Hernández Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La mastoiditis aguda es la complicación más frecuente de la otitis media aguda, causada por la extensión de la in- fección a las celdillas mastoideas del hueso temporal. Puede conllevar complicaciones intra o extracraneales, que requieren tratamientos medicoquirúrgicos agresivos. El objetivo del estudio es describir las características clí- nicas, analíticas y radiológicas de los pacientes afectos de mastoiditis en nuestro centro, e identificar los factores aso- ciados a potenciales complicaciones intracraneales. MÉTODOS Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo me- diante revisión de historias clínicas de pacientes pediátricos diagnosticados de mastoiditis e ingresados en la unidad de hospitalización pediátrica, entre 2010 y 2022 en un hospi- tal de tercer nivel. En un segundo tiempo se realizará estudio ana- lítico comparativo para identificar factores de riesgo de complicaciones. RESULTADOS Se identificaron 96 pacientes. La media de edad fue de 4,2 años (0,4-14). Como síntomas iniciales, 52 (55%) pre- sentaron fiebre >38,5 °C y 36 (38,2%) tenían antecedente de otitis media. La proteína C reactiva media al diagnóstico fue 78,8 mg/l (0,6-316,8). Se realizaron 66 (68,8%) TC craneales, de éstos 33 (50%) presentaron complicaciones, siendo 30 (90%) abscesos subperiósticos, 9 (27%) empiemas epidurales, 6 (18%) osteomielitis del temporal, 5 (15%) complicaciones trombóticas y 1 (3%) lesión epicraneal. Se obtuvieron hemocultivos de 79 pacientes (84%): 4 fueron positivos (4,2%), aislándose 3 Streptococcus pyoge- nes y 1 Streptococcus pneumoniae . Se realizaron 41 cultivos de exudado ótico (43.6%). El microorganismo más identificado fue Pseudomonas aerugi- nosa (11, 26.8%) seguido de Streptococcus pyogenes (5, 12%), Staphylococcus aureus (3, 7,3%) y Streptococcus pneumoniae (3, 7,3%). La antibioterapia empírica inicial fue cefuroxima (49, 52%), cefotaxima (27, 28,7%) o amoxicilina-clavulánico (3, 3%), con duración media de tratamiento endovenoso de 5,4 días (1-28). Se realizó miringotomía en 20 pacientes (21,2%) y mastoidectomía en 13 (13,8%). 2 (2%) pacientes requirieron reingresar por empeora- miento de la clínica al alta. CONCLUSIONES A pesar de la evolución favorable de los pacientes, en nuestra población un tercio presentaron complicaciones asociadas a las mastoiditis, pudiendo condicionar un aborda- je diagnóstico terapéutico diferente. El tratamiento precoz, así como el trabajo conjunto de un equipo multidisciplinar son imprescindibles en el manejo de estos pacientes para evitar complicaciones potencialmente graves.