69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

443 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #1106 COMUNICACIÓN ORAL Manejo de otitis media aguda en Atención Primaria en el contexto del estudio NECOPED Josefa Ares Á lvarez 1 , Cristina Calvo Rey 2 , C é sar García Vera 3 , M.ª Rosa Albañil Ballesteros 4 , Fernando Baquero-Artigao 2 , José Enrique Yuste Lobo 5 , Grupo de Investigación de Pediatras en Red de AEPap 6 , Servicios de Microbiología Locales Colaboradores en el Estudio NECOPED Hospitales de Referencia 7 1 CS Virxe Peregrina, Pontevedra 2 Servicio de Pediatría, Enfermedades Infecciosas y Tropicales, Hospital Universitario La Paz, Madrid 3 CS José Ramón Muñoz Fernández, Zaragoza 4 CS Cuzco, Madrid 5 Centro Nacional de Microbiología Carlos III, Madrid 6 CS de Colaboradores 7 Centros Hospitalarios de Referencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El estudio NECOPED tiene como objetivo analizar de for- ma prospectiva la colonización por Streptococcus pneumo- niae en niños de 6 meses a 5 años, sanos y con otitis media aguda (OMA), en nuestro país tras la pandemia. Entre los objetivos secundarios se analizan los datos clínicos de los niños OMA y el manejo habitual en Atención Primaria. MÉTODOS Estudio transversal, observacional, multicéntrico, de ám- bito nacional de niños con OMA entre 6 meses y 5 años, atendidos en consultas de atención primaria (60 pediatras), y se les realiza frotis nasofaríngeo en el contexto del estu- dio NECOPED. Se analizan los datos clínicos y manejo de los pacientes. RESULTADOS Se presentan datos preliminares tras 8 meses de recogi- da de muestras (abril-diciembre 2022). Se incluyen 307 niños con OMA (48,2% niñas), con una mediana de edad 32,47 meses (RIC 19,27-46,89). Se aísla S. pneumoniae en 50,0% de los episodios de OMA (151 ni- ños). El 93,2% nacieron en España, 84,4% residen en zona urbana. No tienen ningún conviviente <14 años el 41,4%, uno el 41,7% y dos o más el 17,0%. El 83,7% están escola- rizados. El 98,4% están bien vacunados y 87,0% reciben lactancia materna. El 45,0% presentó, en el último año, al menos un episodio de OMA, 1,6 sinusitis y 6,2% neumonía. Recibieron antibióticos en los 6 meses previos el 41,4%: uno el 43,3%, dos el 16,8% y tres o más el 26,7% (amoxicilina 82,7%, amoxicilina-clavulánico 35,4%). Los síntomas que presentan al diagnóstico son: otalgia 70%, fiebre 65,8%, irritabilidad 36,2%. Los signos explorato- rios: abombamiento timpánico 62,2%, hiperemia intensa 73,6% opacidad timpánica 31,6%, otorrea 16,3% y solo en un 2,6% se registra disminución de la movilidad timpánica. En el 71% de los episodios se prescribe un antibiótico inme- diato, un 14% lo hacen de forma diferida y un 15% no pres- criben antibiótico. El antibiótico más frecuentemente prescrito fue amoxi- cilina (72,7%) seguido de amoxicilina-clavulánico (21,5%). No se objetivaron diferencias entre los niños con y sin aisla- miento de S. pneumoniae . CONCLUSIONES En los niños con OMA se aísla S. pneumoniae en nasofa- ringe en un 50%. Los datos clínicos más frecuentes fueron otalgia y fiebre y entre los signos exploratorios destaca el bajísimo porcentaje de la disminución de movilidad timpáni- ca, que traduce la escasa utilización de la otoscopia neumá- tica. Se aplica terapia antibiótica inmediata en el 71% de los casos, lo que contrasta con la tasa estimada, próxima al 80%, de resolución espontánea en OMA. Amoxicilina es el antibiótico más prescrito.