69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

432 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #433 COMUNICACIÓN ORAL Infecciones relacionadas con dispositivos vasculares en hospitalización pediátrica Diego Lozano Durán, María Mora Loro, Laura Martín Pedraz, Antonio Francisco Medina Claros, Begoña Carazo Gallego, Esmeralda Núñez Cuadros Hospital Materno Infantil de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El empleo de catéteres tipo línea media (LM) y centrales de inserción periférica (PICC) en pediatría es cada vez más habitual, no siendo infrecuente el desarrollo de complicacio- nes infecciosas (CI) asociadas a su empleo, con tasas de in- cidencia reportadas del 7,2%. Objetivo: describir la incidencia de CI y sus factores de riesgo en niños con LM o PICC. MÉTODOS Estudio descriptivo-analítico prospectivo de LM/PICC ca- nalizados en planta de hospitalización pediátrica desde 2017 hasta 2022 en un hospital de tercer nivel. Definimos como CI: infección del punto de entrada, flebitis y bacterie- mia relacionada con catéter (BRC) (criterios IDSA 2009). Se realizó análisis bivariante mediante test estadísticos Chi-cuadrado y U de Mann-Whitney. Aquellas variables que mostraron correlación en el análisis bivariante y las que, a criterio del investigador, podían tener relación con el desa- rrollo de BRC, fueron incluidas en un modelo de regresión logística multivariante, para evitar posibles factores de confusión. RESULTADOS Se realizaron 1009 canalizaciones cuyas características clínico-epidemiológicas se recogen en la Tabla 1 . Presentaron CI el 10% (n = 100) con una densidad de incidencia (DI) de 8,2/1.000 días de catéter (DDC), siendo el 50,5% (n = 51) bacteriemias, de las que el 35,3% (n = 18) cumplió criterios de BRC, con una DI de 1,5/1.000 DDC. El 46,5% (n = 47) presentaron flebitis y el 3% (n = 3) infección del punto de entrada. En las BRC, el aislamiento más frecuen- te fueron estafilococos coagulasa negativos (SCN) (55,5%; n = 10), seguido de bacilos gramnegativos (BGN) (27,7% n = 5), y S. aureus meticilin-sensible (16,6%; n = 3). Glucopéptidos (83,3%; n = 15) y cefalosporinas de 4ª gene- ración (22,2%; n = 4) fueron los antibióticos empíricos más usados, con una duración mediana de 12 días (RIQ 8,5-15 días). En el análisis bivariante, el desarrollo de BRC se relaciona con edad<1año ( p <0,01), nutrición parenteral (NTP) ( p <0,01) y canalización de vena basílica ( p = 0,013). En el análisis multi- variante, la edad <1 año (OR = 5; p <0,01), la NTP (OR = 14,5; p <0,01) y la enfermedad oncohematológica (OR = 5,3; p <0,03) se asociaron a mayor riesgo de desarrollar BRC. CONCLUSIONES • La incidencia de CI en nuestra serie parece similar a lo previamente reportado, siendo las flebitis la com- plicación más frecuente. • SCN y BGN continúan siendo los principales microor- ganismos responsables de BRC. • Los pacientes menores de 1 año, con NTP y/o enfer- medad oncohematológica presentan un mayor ries- go de desarrollar BRC. • Dado que se trata de un estudio unicéntrico, serían necesarios más estudios que permitan corroborar estos hallazgos. Tabla 1. Características clínicas y epidemiológicas de pa- cientes con canalización de LM: PIC