69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

431 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #639 COMUNICACIÓN ORAL Infecciones invasivas por Streptococcus pyogenes : ¿qué está ocurriendo en la última década? Lucía Marcela Ripoll Sales 1 , Carla Rodr í guez Trabal 1 , Jaume Carrasco Colom 1 , Lluis Galmes Rossello 2 , Estrella Rojo Molinero 1 , Enrique Ruiz de Gopegui Bordes 1 , Joaqu í n Dueñas Morales 1 1 Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares 2 Hospital de Manacor, Menorca, Islas Baleares INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección por Streptococcus pyogenes tiene un am- plio espectro de gravedad y puede ocasionar una morbimor- talidad elevada. Se ha comunicado un aumento en la inci- dencia de enfermedades invasoras en los últimos años. El objetivo es estudiar la enfermedad invasora por Streptococ- cus pyogenes (EISGA) de 2012 a 2022. MÉTODOS Estudio retrospectivo observacional en un hospital ter- ciario de los pacientes diagnosticados de EISGA (01/01/2012-31/12/2022), estableciendo dos periodos (A: 01/01/2012-30/06/2017; B: 01/07/2017-31/12/2022). Se recogieron datos epidemiológicos, clínicos, analíticos, microbiológicos y terapéuticos y se analizaron los cambios a lo largo de la última década. RESULTADOS Se diagnosticaron 47 pacientes, con una mediana de edad de 4,17 años (1,9-7,58), de ellos el 63,83% eran varo- nes. Todos ingresaron, con una mediana de duración del in- greso 5 días (3-10). En el periodo B aumentó la incidencia (casos/105 urgencias/año) (13,21 vs . 17,14, p = 0,001). Comparado con el 2019 (año previo a la pandemia de CO- VID-19), en el 2022 la incidencia aumentó (22,78 vs. 27,94 p <0,001). Los diagnósticos más frecuentes fueron los abscesos otorrinolaringológicos (36,17%), seguidos por infecciones de piel y partes blandas (17,02%), neumonías con derrame pleural (12,77%), infecciones osteoarticulares (10,64%), bacteriemias (10,63%), 2 casos de fascitis necrotizante y un caso de infección urinaria en un paciente urópata. Nueve (19,15%) de los pacientes requirieron ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos (UCIP) con una mediana de 4 días de ingreso (1-6), uno de ellos falleció. A excepción de un caso por detección genética, en todos los casos se aisló S. pyoge- nes mediante cultivo. Los pacientes que ingresaron en UCIP presentaron valores máximos más elevados de proteína C- reactiva (PCR) [33,11 vs . 20,47 mg/dl ( p = 0,010)] y procal- citonina (PCT) [19,61 vs 10,26 ng/ml ( p = 0,003)]. No se observaron diferencias en las variables estudiadas entre el grupo de pacientes que requirió cirugía y los que no. CONCLUSIONES La incidencia de EISGA ha aumentado en la última déca- da, observando un incremento en 2022 respecto al 2019 (último año comparable previo a la pandemia de COVID-19). Cabe resaltar también, la agrupación de 8 casos entre no- viembre y diciembre de 2022, coincidiendo con la alerta emi- tida por las autoridades sanitarias. El espectro clínico de EISGA es variado, aunque los valores más elevados de PCR y PCT se relacionaron con ingreso en UCIP.