69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

426 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #799 COMUNICACIÓN ORAL Infección fúngica invasiva por levaduras no- Candida en un hospital de tercer nivel Cristina Arias Lozano, Javier Artero López, Paloma García Clemente, Fernando Baquero-Artigao, Paula Rodríguez Molino, Ana Méndez Echevarría, Teresa del Rosal, Luis Escosa García, Talía Sainz, Iker Falces Romero, Yasmina Mozo del Castillo, Luis Castro Parga, Emilio Cendejas Bueno, Pilar Serrano Fernández, Laura Sánchez García, Alejandro Zarauza Santoveña, Cristina Schuffelmann Gutiérrez, Luis Guereta Silva, Laura Moreno Puerto, Blanca Bravo Queipo de Llano, Cristina Calvo, Julio García Rodríguez, Carlos Grasa Lozano Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección fúngica invasiva (IFI) supone una importan- te causa de morbi-mortalidad, siendo los patógenos más habituales C. albicans y A. fumigatus . Las IFI por hongos le- vaduriformes de género distinto a Candida son muy poco frecuentes. El propósito de este estudio es describir una serie de 5 casos de IFI producidos por estos hongos. MÉTODOS Estudio retrospectivo observacional en hospital pediá- trico terciario (enero 2015-diciembre 2021) de los casos de IFI probada mediante aislamiento microbiológico en muestra estéril, de hongos levaduriformes no- Candida . RESULTADOS De los 102 pacientes con IFI probada, 5 de ellos (5%) eran por levaduras no- Candida : 2 Trichosporon asahii, 1 Tri- chosporon inkin , 1 Saccharomyces cerevisiae y 1 Magnu- siomyces . La mediana de edad fue de 24 meses (rango 1.4 me- ses–14 años). Todos habían recibido antibioterapia de am- plio espectro y eran portadores de vía central; 4 recibían nutrición parenteral. 2 habían recibido trasplante; 1 recibió trasplante de progenitores hematopoyéticos; 1 inmunodefi- ciencia primaria; 1 síndrome de intestino corto. De ellos, 4 estaban en Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos al diagnóstico de IFI. En 3 casos las levaduras se aislaron en sangre y 2 fueron en líquido ascítico. Cuatro pacientes recibían profilaxis antifúngica, la más usada fue anfotericina B liposomal (3 de 4), seguida de mi- cafungina (2 de 4); 2 de ellos con 2 antifúngicos. Se detectaron 4 levaduras resistentes a equinocandinas; 4 eran sensibles a anfotericina B. liposomal . Solo fue sensi- ble a fluconazol Trichosporon inkin . La primera línea de tratamiento fue con anfotericina B. liposomal , precisando 2 de los casos cambio de antifúngi- co debido a empeoramiento clínico o toxicidad del fárma- co. La mediana de la duración del tratamiento fue 17 días (rango 5-30 días). Evolutivamente, 3 fallecieron en los primeros 19 días tras el diagnóstico de IFI (los días 5, 17 y 19), siendo atribui- ble a IFI el que falleció a los 5 días. CONCLUSIONES La frecuencia de IFI por levaduras no- Candida es baja, pero cursa con una elevada mortalidad. Estos hongos deben ser tenidos en cuenta en pacientes con tratamiento profi- láctico, especialmente con fluconazol o equinocandinas, a los cuales con frecuencia son resistentes.