69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

418 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #809 COMUNICACIÓN ORAL Evolución de la enfermedad neumocócica invasiva en pacientes pediátricos en los últimos 10 años Ana Mier Castañón, Sara Mallo Álvarez, Maite Ortega del Río, Amaia Zugazabeita Irazabal, Elena Pérez Estévez, Itziar Iturralde Orive Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La enfermedad neumocócica invasiva (ENI) es una de las patologías bacterianas más frecuentes y con mayor morbi- mortalidad en la infancia. La incorporación en 2015 de la vacuna neumocócica 13-valente (VNC-13) al calendario va- cunal y la pandemia por Sars-CoV-2 han podido suponer un cambio en la incidencia y en su presentación clínica. Describir características epidemiológicas y clínicas de los pacientes pediátricos con ENI en los últimos 10 años (2013- 2022) en un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo que incluye pacientes de 0 a 14 años con diagnóstico de ENI en el periodo 2013- 2022. Se incluyeron los pacientes con resultado positivo para Streptococcus pneumoniae en líquido estéril (cultivo y/o reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en sangre, lí- quido cefalorraquídeo (LCR) y líquido pleural (LP)). RESULTADOS Se diagnosticaron 82 casos, con una edad media de 2,8 años, siendo un 56,1% varones. El 78% no tenía anteceden- tes de interés. El año 2016 agrupa el mayor número de ca- sos (n = 15) objetivándose un descenso durante la pande- mia por Sars-CoV-2 (2020-21), para volver a aumentar en 2022 hasta casi tendencia previa (n = 14). La forma de presentación más frecuente fue la bacterie- mia oculta (n = 38, 46,3%), seguida de neumonía (n = 24, 29,3%,) y meningitis (n = 17, 20,7%). No precisaron ingreso hospitalario 27 pacientes, siendo todos diagnosticados en un Servicio de Urgencias Pediátri- cas. El 70,4% fue catalogado como bacteriemia oculta, se- guido de neumonía (29,6%). No se objetivaron secuelas posteriores en ninguno de los casos. De los 55 pacientes que ingresaron, el 30.5% del total (n=25) precisó ingreso en UCI pediátrica (UCIP) con una es- tancia media de 9,16 días; los casos de meningitis (14/17, 82,3%) fueron los que presentaron un riesgo significativa- mente aumentado de ingresar en UCIP ( p <0,01). El año con mayor número de ingresos en UCIP fue el 2022 con 8 casos (postpandemia). El 14,6% (12/82) presentó alguna secuela, en su mayo- ría neurológicas, y la mortalidad fue del 2,4%. Solo el 24,3% de los neumococos serotipados (9/37) es- taban incluidos en la VNC-13 y no se observa un predominio ni un cambio de tendencia a lo largo de los años. CONCLUSIONES La ENI continúa siendo una patología con gran impacto en la edad pediátrica. Durante la pandemia, ha habido una disminución significativa de casos, con un repunte durante el último año y una mayor tasa de ingreso en UCIP. El eleva- do aislamiento de serotipos no vacunales hace necesario continuar desarrollando nuevas estrategias de vacunación.