69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

414 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #615 Comunicación oral Estudio descriptivo de infección fúngica invasiva por hongos levaduriformes en un hospital de tercer nivel Javier Artero López, Cristina Arias Lozano, Paloma García Clemente, Fernando Baquero-Artigao, Paula Rodríguez Molino, Ana Méndez Echevarría, Teresa del Rosal, Luis Escosa García, Talía Sainz, Iker Falces Romero, Yasmina Mozo del Castillo, Luis Castro Parga, Emilio Cendejas Bueno, Pilar Serrano Fernández, Laura Sánchez García, Alejandro Zarauza Santoveña, Cristina Schuffelmann Gutiérrez, Luis García Guereta, Laura Moreno Puerto, Blanca Bravo Queipo de Llano, Lucía Escolano Taravillo, Cristina Calvo, Julio García Rodríguez, Carlos Grasa Lozano, Blanca Bravo Queipo de Llano, Lucía Escolano Taravillo, Cristina Calvo, Julio García Rodríguez, Carlos Grasa Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La infección fúngica invasiva (IFI) es una importante cau- sa de morbi-mortalidad, con pocos datos en población pediá- trica. Nuestro objetivo es describir las características de los pacientes, microorganismos involucrados, profilaxis, trata- miento y desenlace de las IFI probadas en un hospital pediá- trico de tercer nivel. MÉTODOS Estudio retrospectivo observacional entre enero 2015-diciembre 2021 de los pacientes ingresados que de- sarrollaron una IFI probada por levaduras mediante aisla- miento microbiológico en muestra estéril. RESULTADOS 102 pacientes (52% varones) cumplieron criterios de IFI probada. La mediana de edad al diagnóstico fue de 6 meses (RIC 1,3-27 meses). El 39% de los pacientes estaban ingresados en Neona- tología (75% nacidos pretérmino), el 12% (12/102) eran pacientes hemato-oncológicos (siendo el 58% receptor de trasplante de progenitores hematopoyéticos, suponiendo un 7% del total de pacientes) y el 11% había recibido tras- plante de órgano sólido. El 90% portaban vía central, 79% recibían antibioterapia de amplio espectro durante más de 5 días y 62% nutrición parenteral. El 64% (65/102) de las levaduras se aislaron en sangre y el 36% (37/102) en material estéril (líquido cefalorraquí- deo (1/37, 3%), líquido ascítico (5/37, 13%), líquido pleural (1/37, 3%), humor vítreo (2/37, 5% y orina (28/37, 76%)). El principal aislamiento fue C. albicans (44/102, 43%), seguida de C. parapsilosis (37/102, 36%) y tan sólo el 7% fueron levaduras no- Cándida . En nuestra serie, 33 casos (32%) fueron IFI de brecha (producidas a pesar de exposición a antifúngico), siendo flu- conazol el más frecuentemente utilizado como profilaxis (42%). En cuanto al tratamiento, la mediana de duración fue de 17 días (RIC 14-30 días) y los fármacos más empleados como primera línea fueron fluconazol y anfotericina B lipo- somal (50% y 30% respectivamente). En los casos de IFI de brecha, se mantuvo el tratamiento que estaba como profi- laxis en el 45% (15/33). El 76% tuvieron una curación com- pleta, 4% con secuelas y 20% fallecieron, de los cuales el 20% (4/20) fueron atribuidos a la IFI. CONCLUSIONES C. albicans fue el microorganismo más frecuente cau- sante de IFI y fluconazol el antifúngico más usado como primera línea de tratamiento. El significativo número de ca- sos de IFI de brecha con fluconazol lleva a replantear el uso de este antifúngico como profilaxis en determinados casos. El elevado porcentaje de pacientes en los que se mantuvo el mismo antifúngico empleado como profilaxis para el trata- miento de la IFI supone un margen de mejora en el manejo de las mismas.