69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

41 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #163 PÓSTER SIN DEFENSA Linfangitis, no siempre infecciosa Hilda Rocío Arnaud Manaro , Gemma Martínez Gálvez CAP Can Trias-Ernest Lluch, Barcelona INTRODUCCIÓN La linfangitis se define como la inflamación de los vasos linfáticos del tejido celular subcutáneo cuya etiología es in- fecciosa en la mayoría de los casos, en la edad pediátrica. Se puede manifestar en distintas formas: • Linfangitis aguda reticular: área inflamada con enro- jecimiento difuso. • Linfangitis aguda tubular: trayecto lineal desde la zona de entrada de germen (herida, picadura…) hacia los ganglios regionales. • Linfangitis aguda recidivante: brotes repetidos de linfangitis. Linfangitis nodular: infrecuente causada por bacterias atípicas. OBJETIVO Dar a conocer la existencia de la linfangitis aguda tubu- lar reactiva a picadura de insecto. RESUMEN DEL CASO Se presentan dos casos clínicos de linfangitis aguda tubular: Caso 1 Niña de 4 años que consulta por panadizo en primer dedo de mano derecha de 24 horas de evolución. Se indica tratamiento tópico con mupirocina. Al tercer día acude por aparición de cordón eritematoso doloroso desde primer dedo hasta tercio distal de antebrazo. Ante el diagnóstico de linfangitis infecciosa se pauta tratamiento con amoxicilina- clavulánico con resolución favorable del cuadro. Caso 2 Niño de 7 años que es traído por erupción cutánea en brazo izquierdo pruriginosa, de pocas horas de evolución. Presenta un trayecto lineal eritematoso desde muñeca iz- quierda hasta tercio medio del brazo. En muñeca se aprecia picada de insecto. No adenopatías regionales. Se pauta tra- tamiento con antihistamínico vía oral y corticoides tópicos, con buena evolución a las 24 horas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Discusión: El diagnóstico de linfangitis es clínico y la etiología más frecuente es la infecciosa, pero se describen casos de linfan- gitis de causas no infecciosas. El caso 2 el agente causal es la picadura de insecto constituyendo una linfangitis reactiva por picada, entidad poco conocida. Se suele interpretar como infecciosa, pero se produce por la reacción de hipersensibili- dad a la toxina del insecto. El tratamiento con antihistamínico vía oral y corticoides tópicos ayuda a la resolución. CONCLUSIÓN La aparición de una linfangitis aguda precisa de un cui- dadoso diagnóstico diferencial y seguimiento del paciente para valorar la administración de tratamiento y evitar la apa- rición de complicaciones. El conocimiento de la linfangitis reactiva evitaría el uso de antibióticos tanto por vía oral como tópica.