69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

409 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #1153 PÓSTER SIN DEFENSA Eritema multiforme como manifestación cutánea de SimPedS Mar í a L ó pez Luengo, Ana Esteban Romero, Mar í a Fernández Pascual, Teresa Reinoso, Pablo Gómez Roca, Alfredo Tagarro Garc í a Hospital Universitario Infanta Sofia, Madrid INTRODUCCIÓN El eritema multiforme es una enfermedad cutánea auto- limitada, cuya duración puede ser de 4 a 6 semanas, a veces recurrente, que se caracteriza por lesiones en forma de dia- na, que se distribuyen principalmente en extremidades y cara, aunque puede comprometer el tronco. Se subdivide minor y mayor, este último con compromiso del estado ge- neral. Puede ser parte de la manifestación de una reacción inflamatoria sistémica, (SimPedS) que tiene diversos crite- rios: cuadro clínico compatible con enfermedad de Kawasaki completa/incompleta o fiebre y dolor abdominal o exantema cutáneo o conjuntivitis, con alteración analítica compatible reactantes de fase aguda o RFA muy elevados y/o altera- ción de enzimas cardíacas. RESUMEN DEL CASO Se presenta una niña de 6 años que acude a Urgencias por fiebre de 5 días de evolución asociada a dolor abdominal y decaimiento y aparición de exantema con lesiones en dia- na, confluente y pruriginoso con comienzo en la cara que se extendió posteriormente a extremidades, también edema palpebral e inyección conjuntival no exudativa bilateral. De- bido a la sintomatología se decide realizar analítica sanguí- nea, radiografía de tórax y pruebas de COVID y gripe. En la analítica destaca PCR de 284 unidades, PCT de 5 unidades, proBNP 1027 unidades, un sodio de 128 con una osmolari- dad sanguínea de 255 e hipoalbuminemia, siendo diagnos- ticada de SIADH e ingresada para más estudio y antibiotera- pia. En planta se realizan serologías a diferentes virus, resultando IgG positiva para COVID-19. Debido al proBNP se realiza una ecocardiografía mostrando leve derrame pericár- dico con hiperrefrigencia y disminución de la función ventri- cular sin repercusión hemodinámica. Por cumplir varios de los criterios de sospecha de SimPeds se decide tratamiento con corticoides a 2 mg/kg/día, e inmunoglobulina por ser el diagnostico diferencial con Enfermedad de Kawasaki incom- pleta. Posteriormente después de 4 días de tratamiento, la niña se quedó afebril normalizando parámetros analíticos con seguimiento en consultas de Cardiología e Infecciosas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS En conclusión, el eritema multiforme es una afección dermatológica asociada a diversos procesos inflamatorios sistémicos con mayor o menor repercusión del estado gene- ral, que nos tiene que hacer sospechar como diagnostico diferencial algunas infecciones por microorganismos como en este caso el SARS-CoV-2.