69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

402 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #248 COMUNICACIÓN ORAL Duración del tratamiento antibiótico en España: datos de una encuesta pediátrica nacional Luis Escosa García 1 , Isabel Mellado Sola 1 , Paula Rodríguez Molino 1 , Jaime Gutiérrez del Álamo López 2 , David Moreno Pérez 2 , Mariana Diaz Almiron 1 , Fernando Baquero Artiago 1 , Cristina Calvo 1 1 Hospital Universitario La Paz, Madrid 2 Hospital Regional de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La duración ajustada del tratamiento antibiótico es una de las medidas de mayor impacto para reducir la emergencia de bacterias multirresistentes y los efectos secundarios de- rivados de su uso. Objetivo: documentar la práctica clínica actual de los pediatras españoles en atención primaria y hospitalaria en relación a la duración de la antibioterapia, contrastándola con la mejor evidencia disponible y detectar oportunidades de mejora. MÉTODOS Encuesta nacional distribuida en 2020 por AEP-SEIP, consistente en un cuestionario online con preguntas cen- tradas en la duración habitual de antibioterapia en siete sín- dromes infecciosos: genitourinarios, de piel y partes blan- das, osteoarticulares, ORL, neumonía, sistema nervioso central y bacteriemia. Se compararon con guías de práctica clínica internacionales de referencia para cada síndrome in- feccioso. Se realizó también análisis demográfico. RESULTADOS Encuesta completada por 992 pediatras en España (9,5% del total en el SNS). Total: 15590 respuestas, 6662 por pediatras prescriptores de terapia intravenosa en su ám- bito. Hubo una amplia distribución geográfica. La duración fue mayor a la recomendada en el 40,8% (6359/15590) del total de respuestas frente a una duración menor de la reco- mendada en el 16% (1705/10654). Entre las infecciones comunitarias ( Figura 1 ), destacaron diferencias muy llama- tivas para ITU afebril (sólo el 25% -249/992- aconsejaría 3-5 días de antibioterapia –evidencia AI-) y neumonía adqui- rida en la comunidad (sólo un 23% -229/992- pautaría el régimen recomendado de <7 días –evidencia AI-). En el tra- tamiento de la OMA, FAA, sinusitis bacteriana y celulitis pre- septal las desviaciones respecto a la evidencia fueron me- nores. Entre las infecciones graves de manejo hospitalario, se documentó una importante tendencia a utilizar pautas más prolongadas de lo recomendado en las infecciones me- ningocócicas no complicadas (meningitis -87,5%, 343/392- y bacteriemia -91%, 358/392-) así como en la bacteriemia no complicada por neumococo (52%, 205/392), S. aureus (56%, 219/392) o enterobacterias gramnegativas (86%, 337/392). Tras el análisis demográfico, se documentó que las intervenciones podrían centrarse en los pediatras con mayor experiencia profesional para optimizar el manejo de las infecciones comunitarias ambulatorias y en pediatras con menor experiencia profesional en otros escenarios (re- sidentes en pielonefritis, otomastoiditis, meningococemia y bacteriemias; pediatras con menor experiencia en meningo- cocemia y bacteriemia neumocócica). CONCLUSIONES Esta encuesta ha documentado una importante tenden- cia a aplicar regímenes de antibioterapia con mayor duración de la recomendada según las evidencias actuales en el trata- miento de infecciones bacterianas entre pediatras en España.