69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

392 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #808 COMUNICACIÓN ORAL Cohorte nacional de mujeres embarazadas con infección por VIH y sus hijos expuestos (2020-2022) Arantxa Berzosa 1 , Asunción D í az 2 , Marta Illán 2 , Inmaculada Jarrín 2 , Santiago Jiménez de Ory 3 , Tamara Pavón 4 , José Beceiro 5 , Francisco Javier Regidor 6 , Ana Jim é nez 7 , Dara Boza 8 , Paula M.ª Barberá 9 , Cristina Castillejo 10 , Marta Llorente 11 , Ana Gloria Andrés 12 , Agustín Clavijo 13 , Amanda Bermejo 14 , Margarita Rodriguez 15 , Rosa Polo 16 , Marisa Navarro 3 , José Tomas Ramos 1 1 Hospital Clínico San Carlos, Madrid 2 Centro Nacional de Epidemiología, Madrid 3 Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid 4 Hospital Universitario de Torrecárdenas, Almería 5 Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid 6 Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid 7 Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid 8 Hospital Universitario Doctor José Molina Orosa, Arrecife, Lanzarote, Las Palmas 9 Hospital de Barbastro, Huesca 10 Hospital Universitario de Jaén, Jaén 11 Hospital Universitario del Sureste, Arganda del Rey, Madrid 12 Hospital Universitario de León, León 13 Hospital Marina Baixa, Villajoyosa, Alicante 14 Hospital Universitario de Móstoles, Madrid 15 Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada 16 Ministerio de Sanidad, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La tasa de transmisión vertical (TV) de VIH ha disminui- do en nuestro medio hasta alrededor del 1%. Objetivo: des- cribir la población actual de mujeres embarazadas que viven con VIH (MEVIH) y sus recién nacidos expuestos y analizar la TV de VIH en nuestro país. MÉTODOS Se analizaron los partos de MEVIH de 2020, 2021, y 2022, incluidos en la cohorte nacional de mujeres embara- zadas con infección por VIH y sus hijos expuestos en España (61 hospitales, 16 comunidades autónomas). RESULTADOS Se registraron 344 gestaciones de MEVIH: mediana de edad 32,8 años (RIQ: 28,7–37,5), 32,5% españolas, 27,5% africanas, 22,8% latinoamericanas; infectadas un 73,7% por vía sexual, 20% vertical. El 79,3% diagnosticadas antes de la gestación, 19,5% durante la misma y 0,3% en el parto. El 7,8% y 4,9% MEVIH presentaban coinfección con VHB y VHC. El 89,7% fueron gestaciones controladas. El 98,3% de MEVIH recibió TAR durante el embarazo, presentando carga viral indetectable en el parto el 89%. El 60,3% fueron partos vaginales, el 26,3% cesárea electiva y el 13,1% urgente. Se incluyeron 354 recién nacidos expuestos (10 emba- razos múltiples), 53,2% varones. Nacieron un 11% de recién nacidos pretérmino (2,8% <32 SEG) y el 8,5% tenían bajo peso para la edad gestacional. Recibieron profilaxis con zi- dovudina en monoterapia un 85,6% de los expuestos y con triple terapia un 9,8%. Un caso no recibió profilaxis, sin re- portar TV. Dos recién nacidos recibieron lactancia materna, tiempo limitado, sin transmisión de infección perinatal. No hubo TV de VHB ni VHC. Se diagnosticaron 3 casos de TV (0,85%; IC 95% 0,3-2), con PCR positiva a las 48 horas de vida. Una madre españo- la, otra de origen guineano, diagnosticadas en semana 35 y 36. Recibieron TAR con TDF/FTC/RAL, llegando al parto con CV detectable (18849 y 273 cp/ml), por lo que se realizó cesárea electiva en semana 38. La tercera, guineana, fue diagnosticada en semana 26, inició TAR con TDF/FTC/EFV, con muy mala adherencia, por lo que se hizo cesárea en se- mana 38, presentando en ese momento CV de 95000 cp/ ml. Los tres recién nacidos recibieron triple terapia y se con- firmó el diagnóstico al 4º, 7º y 14º día de vida. CONCLUSIONES Las MEVIH en TAR durante el embarazo, tienen buen control de la infección y los recién nacidos expuestos nacen sanos. Aunque la tasa de TV del VIH es muy baja en nuestro medio (0,85%), existen todavía poblaciones vulnerables y es prioritario llegar al parto con CV indetectable.