69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

385 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #423 COMUNICACIÓN ORAL Características clínicas y microbiológicas de las otitis medias agudas supuradas Amaia Sánchez Arlegui, Jorge del Arco Rodríguez, Xabier de Velasco Vázquez, Santiago Mintegui Raso, Mikel Gallego Rodrigo Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Estudios recientes señalan un aumento de la prevalencia de H. influenzae no tipificable (NTHi) y una disminución de S. pneumoniae entre las bacterias causantes de otitis media aguda (OMA). Si estos cambios epidemiológicos se mantu- vieran, podrían implicar cambios en el tratamiento antibióti- co empírico de estos pacientes. Para nuestro conocimiento, no hay estudios realizados en nuestro entorno. El rendi- miento del cultivo de secreción ótica en niños diagnostica- dos clínicamente de OMA supurada es controvertido, aun- que ha sido utilizado en dichos estudios para estimar la prevalencia de los diferentes patógenos responsables de esta patología. El objetivo de nuestro estudio es analizar las caracterís- ticas clínicas y el perfil microbiológico de las OMA supuradas diagnosticadas en un servicio de urgencias pediátricas en nuestro país. MÉTODOS Estudio retrospectivo, analítico y unicéntrico en el que se incluyeron pacientes menores de 14 años diagnostica- dos de OMA en el servicio de urgencias pediátricas de un hospital terciario entre 2013 y 2021 en los que se recogió un cultivo de secreción ótica. RESULTADOS Durante el periodo de estudio se registraron 14684 visi- tas correspondientes a pacientes con diagnóstico de OMA y se recogieron 768 cultivos de secreción ótica (en el 5,2% de las vistas). La mediana de edad fue de 2 años (rango IC 1-4), 438 fueron varones (57%) y 538 (70,1%) habían presenta- do al menos una OMA previa. Presentaron fiebre (241, 31,4%), síntomas catarrales (441, 57,4%); otalgia (462, 60,2%) y mediana del tiempo de evolución fue 24 horas (rango IC 8-48 horas). Los patógenos más frecuentemente aislados fueron: NTHi 188 (24,5%, de ellos un 15,5% resis- tentes a ampicilina), Streptococcus pyogenes 86 (11,2%), Staphylococcus aureus 82 (10,7%), Streptococcus pneumo- niae 54 (6,9%, de ellos, un 90,7% sensibles a amoxicilina y 9,4% con resistencia intermedia), Pseudomonas aeruginosa 42 (5,5%) y Moraxella catarrhalis 11 (1,4%). En 268 (34.9%) no se aisló ningún patógeno. CONCLUSIONES La prevalencia actual del NTHi junto a la baja tasa de resistencia a la amoxicilina del Streptococcus pneumo- niae debiera replantear las pautas actuales de tratamiento antibiótico empírico de los niños con OMA supurada. Alrede- dor del 15% de los pacientes diagnosticados de OMA supu- rada podrían corresponder a cuadros de otitis externa.