69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

382 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #543 COMUNICACIÓN ORAL Aumento de incidencia de mastitis neonatal en nuestro servicio, ¿existe algún factor precipitante? Mar Lliteras Roldan, Clara Mart í nez Piris, Julia Alguacil Aguilar, Sara Melgar D í az, Neus Roig Abraham, Camino Cid Fernández, Carme Vidal Palacios Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca, Islas Baleares INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La mastitis neonatal afecta a pacientes generalmente entre 2-4 semana de vida, siendo una patología poco fre- cuente. Se caracteriza por aumento del volumen mamario, de predominio unilateral, con eritema y calor local. La infec- ción suele ser localizada, pero puede progresar rápidamente y dar lugar a una potencial infección sistémica. Es general- mente producida por estreptococos y estafilococos. Nuestro objetivo es analizar posibles factores precipi- tantes debido a un reciente aumento de incidencia en nues- tro hospital. En algunas publicaciones describen como posi- ble causa un aumento de colonización en la población a estudio, así como factores ambientales. MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, revisan- do las historias clínicas de pacientes que acudieron por mas- titis neonatal a urgencias (enero 2017-diciembre 2022). Se recogen datos clínicos, analíticos, microbiológicos, tratamien- tos administrados y antecedentes perinatales y neonatales. RESULTADOS Se describen 7 pacientes, con predominio de sexo feme- nino (5/7), nacidos por partos eutócicos a término (24,5 días de media de edad). Destaca que, del total de pacientes, 3 acudieron a urgen- cias en el mismo mes (coincidiendo su nacimiento en un pe- riodo de 3 días) en este último año. El resto acudieron con una frecuencia de 1-2/año. No tenían factores de riesgo infeccioso (FRI), salvo uno de los pacientes, cuyo único FRI era amniorrexis prolongada, siendo el único que precisó in- greso en UCIN para observación por patología materna. 5 seguían lactancia materna. La mastitis fue unilateral en 5 de los casos. Los signos clínicos más frecuentes fueron tumefacción (7/7) y eritema en (6/7). Solo un caso presentó fiebre. Se recogió cultivo de secreción mamaria únicamente en 2 pacientes, aislándose Estafilococo epidermidis. El trata- miento utilizado fue cefazolina-gentamicina en 5/7 (5,6 días duración media). En el resto, se administró cloxacilina- gentamicina y cloxacilina-cefotaxima. Todos presentaron una evolución favorable, completándose el tratamiento oral. Se revisaron posibles factores hospitalarios con énfasis de los 3 últimos pacientes, sin hallar otros factores precipitan- tes que coincidan a parte de la temporalidad. En 2 de ellos no se pudo obtener cultivo bacteriológico, lo que dificulta poder realizar un mejor análisis de causalidad. CONCLUSIONES La mastitis neonatal es una patología infrecuente, pu- diendo ocasionar una infección grave en neonatos. Se de- tecta un aumento de incidencia en nuestro servicio, que no podemos atribuir por el momento a ningún factor precipi- tante, coincidiendo únicamente la temporalidad. Sería im- portante realizar futuros estudios prospectivos, teniendo en cuenta características de colonización maternas, del me- dio hospitalario y obtención de cultivo microbiológico para valorar causalidad y prevenir posibles casos.