69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

381 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #235 PÓSTER CON DEFENSA Apnea neonatal en un lactante de 1 mes infectado por SARS-CoV-2 Jorge Sebastián Nuez 1 , Georgina Berenguer Molins 1 , Ojanta Mahmud Jorda 1 , Andrea Pascual Oliver 2 1 Hospital Arnau de Villanova, Lérida 2 Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN Desde el inicio de la pandemia por SARS-CoV-2, se han reportado múltiples casos de COVID en población pediátrica, cursando mayoritariamente con síntomas leves. La apnea no ha sido incluida como un síntoma de COVID-19. Aunque la prematuridad es el principal factor de riesgo de apneas neonatales, las infecciones víricas agudas son también una causa frecuente de apnea central, obstructiva o mixta en la población neonatal y en lactantes pequeños, sin haberse encontrado diferencias en la incidencia de ap- neas en función del virus responsable. Se han documentado muy pocos casos en los que el SARS-CoV-2 haya sido responsable directo de apneas en la población pediátrica, siendo frecuentemente, en el contexto de coinfección con otros virus respiratorios, causantes más frecuentes de apneas, como VRS, metapneumovirus, in- fluenza o parainfluenza. RESUMEN DEL CASO Lactante de 1 mes sin antecedentes de interés traído a urgencias en marzo de 2022 por pausas respiratorias en contexto de febrícula, rinorrea y tos. En urgencias presenta constantes normales, buen esta- do general y exploración anodina. Se objetivan varias pausas respiratorias de hasta 13 segundos con desaturación. Se realiza analítica, con acidosis respiratoria leve, hemograma y bioquímica normales, PCR para virus respiratorios, aislando únicamente SARS-CoV-2, y radiografía de tórax, sin altera- ciones parenquimatosas. Ingresa en la Unidad Neonatal con CPAP a 6 cm H 2 O y citrato de cafeína, presentando apneas con desaturación y bradicardia los 4 primeros días, que remitieron posterior- mente, pudiendo retirar el soporte respiratorio al 8º día. En los periodos entre apneas se encontraba asintomático, sin signos de dificultad respiratoria ni bronquiolitis. Se amplió estudio de apneas en lactantes con electroen- cefalograma, ecografía cardiaca, ecografía transfontanelar y resonancia magnética cerebral, que fueron normales y PCR para Bordetella , negativa. El paciente pudo darse de alta con monitor cardio-respi- ratorio domiciliario, sin nuevos episodios de apnea hasta la fecha. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS A pesar de no haber realizado polisomnografía para con- firmar el origen de las apneas, la ausencia de movimientos respiratorios durante las apneas y de bronquiolitis u obs- trucción nasal concomitantes orientan hacia origen central. Aunque nuestro paciente presentó inicialmente febrícu- la, tos y rinorrea, las apneas como manifestación única de infección respiratoria aguda se han descrito en hasta el 1,6- 5% de casos. La apnea podría ser un síntoma de la COVID en neonatos y lactantes pequeños, por lo que es preciso permanecer alerta sobre esta sintomatología atípica pero potencialmen- te amenazante. Se necesitan más estudios para establecer la conexión etiológica entre la infección por SARS-CoV-2 y las apneas en este subgrupo de población pediátrica.