69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

377 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #912 COMUNICACIÓN ORAL Adenitis y abscesos cervicales. Análisis de los casos que requirieron ingreso en un hospital de tercer nivel Celia Baeza Céspedes, Laura Jiménez Blanco, M.ª del Mar Martín Latorre, Andrea Premoli López, Evelyn Annemarie Huber, Leticia Martínez Campos Hospital Materno Infantil Torrecárdenas, Almería INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las adenopatías unilaterales con signos inflamatorios son sugestivas de adenitis bacteriana. La mayoría pueden tratarse ambulatoriamente con antibioterapia, requiriendo ingreso ante fracaso del tratamiento o complicaciones que requieran cirugía. El objetivo de esta revisión es analizar los casos de adenitis y abscesos cervicales ingresados en nues- tro centro. MÉTODOS Se recogieron los casos de adenitis y abscesos cervica- les ingresados en nuestro centro entre los años 2020 y 2022, analizando descriptivamente los resultados mediante el programa estadístico SPSS. RESULTADOS En este periodo hubo 28 casos (10 adenitis laterocervi- cales, 9 abscesos laterocervicales, 1 retrofaríngeo, 1 parafa- ríngeo, 1 absceso cervical anterior, 4 adenitis por micobac­ terias no tuberculosas (MNT) y 2 abscesos retroauriculares), siendo el 50% en 2022. El 46,4% se concentran en los me- ses de noviembre y diciembre. La media de edad es 2,61 años, sin predominancia por sexo. El tiempo de evolución oscila entre 24 horas y 42 días (media 8,48 días); los cuadros más prolongados correspon- den con MNT. El 78,6% presentaron fiebre. Leucocitosis me- dia de 19191 (neutrofilia 67,9%). Proteína C Reactiva (PCR) media de 6,77 mg/dl. Se realizó ecografía y hemocultivo en todos los pacien- tes, Mantoux en 12 (positivo en 3 ocasiones, 10,7%) y ais- lamiento microbiológico en 15 (53,6%): Streptococcus pyo- genes (en 3 ocasiones), Staphylococcus aureus meticilin sensible (SAMS) (5), Mycobacterium avium complex (MAC) (4), Fusobacterium necrophorum (1); no se consiguió creci- miento en 2 ocasiones. Los antibióticos más usados fueron amoxicilina-clavulá- nico y terapia combinada (cefotaxima con clindamicina) in- travenosos, una media de 7 días. En 8 ocasiones se cambió el tratamiento por optimización tras antibiograma o fracaso de la primera línea. Se requirió intervención quirúrgica en 17 pacientes: exé- resis completa en los 4 casos de adenitis por MNT, y drenaje en el resto de los abscesos. En estos se realizó TAC previo. Dos pacientes presentaron complicaciones: trombosis de la vena yugular y extensión prevertebral con mediastini- tis, con resolución completa. Media de tiempo de ingreso 8,39 días. El 85,7% se fue- ron de alta con antibioterapia oral, completando una media de 6 días. CONCLUSIONES • Se ha dado un aumento de casos de adenitis-absce- sos que han requerido ingreso en 2022 (el doble con respecto a los dos años previos). • Ante larga evolución y mala respuesta a antibiotera- pia hay que sospechar adenitis por MNT. Todos los casos (4) fueron por MAC. El tratamiento con exére- sis de la adenopatía presentó buena evolución. • Los microorganismos más frecuentemente aislados son SAMS y S. pyogenes . • Ante absceso, la antibioterapia junto con drenaje qui- rúrgico permite una excelente evolución.