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372 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #288 COMUNICACIÓN ORAL Abordaje terapéutico de los abscesos cervicales profundos, ¿es el tamaño un factor decisivo? Nadín Fernández Vega, Begoña Carazo Gallego, Elena Godoy Molina, Esmeralda Núñez Cuadros UGC. Pediatría y Áreas Específicas. Hospital Regional Universitario Materno-Infantil, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los abscesos cervicales profundos (ACP) son entidades frecuentes en población pediátrica cuyo abordaje médico- quirúrgico es ocasionalmente controvertido. El objetivo de este estudio es describir la clínica, tratamiento y evolución de los pacientes diagnosticados de ACP en un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Estudio descriptivo y analítico, retrospectivo mediante revisión de historias clínicas en <14 años con ACP (absceso retrofaríngeo (AR) y parafaríngeo (AP)) entre 2006-2022. Se realizó estudio analítico bivariante empleando los test esta- dísticos correspondientes para comparar variables clínicas, diagnósticas y terapéuticas según el tamaño del absceso. RESULTADOS Se incluyeron 56 pacientes, 56% varones. Mediana de edad de 31 meses (RIC = 18-80), 35,7% <2 años. La mayo- ría se diagnosticaron en los meses de marzo-junio (46,4%), el 60% en los últimos 8 años. La clínica más frecuente al diagnóstico fue la fiebre (98,2%), media de 85 horas (DT = 53), asociada a desplaza- miento de úvula (55,4%) y/o tumefacción cervical (53,6%). El 41,1% recibía antibioterapia oral. En el 70% se realizó inicialmente ecografía cervical, sien- do ésta diagnóstica de ACP en el 35% del total; en el resto, fue preciso TC cervical con contraste. La media de leucocitos al diagnóstico fue 23.350/mmc (DT = 10800), con PCR me- dia de 137 mg/l (DT = 101). El 51,8% presentaba AR, 33,9% AP y 14,3% ambos. El diámetro medio fue de 3,5 cm (DT = 2). El antibiótico empírico más empleado fue amoxicilina- clavulánico IV (66,1%), seguido de cefotaxima y clindamici- na (21,8%). Se añadió corticoterapia en el 69,6%. El 33,9% precisó drenaje quirúrgico, por compromiso de la vía aérea (8,9%) o por mayor tamaño (18,2%; media 4,6 cm; DT = 2,8). El tiempo medio de antibioterapia total fue de 18 días (DT = 7), con una estancia media hospitalaria de 12 días (DT = 6). En el 25% de los pacientes se obtuvo aislamiento micro- biológico, siendo S. pyogenes (57,14%) el más frecuente, seguido de anaerobios (28,5%). El 12,5% tuvieron complica- ciones: mediastinitis (5,3%), trombosis venosa (3,5%) y shock tóxico (1,7%). Dos presentaron abscesos prevertebra- les (3,5%). No hubo fallecimientos. En la Tabla 1 se muestra las comparaciones realizadas según tamaño. El diámetro >2 cm se asoció con localización retrofaríngea ( p = 0,02) y la necesidad de drenaje quirúrgico ( p = 0,01). No se observó relación estadísticamente signifi- cativa entre la realización de cirugía y la estancia hospitala- ria o duración de antibioterapia. CONCLUSIONES • En nuestra muestra cabe destacar el alto porcentaje de pacientes que se diagnosticaron mediante eco- grafía cervical sin precisar inicialmente TC. • Los pacientes con AR y/o de mayor tamaño fueron los que más se intervinieron, sin relacionarse con una mayor estancia hospitalaria o duración de antibiote- rapia. Tabla 1. Comparaciones realizadas según el tamaño del APC