69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

37 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #891 COMUNICACIÓN ORAL La dismenorrea en adolescentes como principal síntoma de endometriosis y la importancia de un diagnóstico precoz M.ª Elena Cabiró Echeverría, Julia Hernández Sentís CS Corralejo, Las Palmas INTRODUCCIÓN La endometriosis es una enfermedad estrógeno-depen- diente, benigna, crónica y progresiva causada por implantes de tejido endometrial localizados fuera de la cavidad uterina que puede generar un amplio abanico de sintomatología y de complicaciones en las niñas y mujeres que la padecen. La dismenorrea es su síntoma más frecuente y, muchas pacien- tes conviven hasta más de 10 años con el “diagnóstico” de la misma sin ningún estudio complementario. Esto provoca consecuencias no sólo sobre la salud física sino también mental y de la vida social, familiar, sexual y escolar de las que la sufren. OBJETIVOS 1. Concienciar de la importancia diagnóstico precoz 2. Alertar de la posible presencia de endometriosis cuando se nos presenta un adolescente con dismenorrea 3. Ayudar a los pediatras de atención primaria dando herra- mientas para el manejo correcto. MÉTODOS Revisión bibliográfica, estudio de casos (previo consenti- miento) y revisión de protocolos de nuestra Comunidad Au- tónoma y Servicio Nacional de Salud. RESULTADOS No hay estudios en España específicos de prevalencia, pero se estima que ronda el 7-10% de las mujeres en edad fértil (11-44 años), abarcando desde la pediatría hasta la medicina de familia. Para el diagnóstico precoz, en pediatría contamos con un dato de mucho valor: pacientes con antecedentes familiares de primer grado de endometriosis tienen hasta un 10%más de probabilidad de sufrirla. Aquí viene el interés de esta pre- sentación: En nuestra consulta de primaria se encuentran en estu- dio 3 casos de adolescentes con dismenorrea o alteraciones menstruales en las que sus antecedentes familiares sor- prenden con diagnóstico de endometriosis en 2 de ellas. Una con 10 años de demora diagnóstica y otra que concluyó como teratoma. Tanto la dismenorrea como el dolor pélvico crónico se encuentran como síntoma principal de muchas enfermeda- des, siendo importante su diagnóstico diferencial con otros problemas ginecológicos, urológicos, digestivos… El protocolo de nuestra comunidad no se encuentra dis- ponible en la página principal de Atención Primaria. El papel del pediatra de atención primaria sigue siendo: sospecha precoz, derivación a especialista, y acompaña- miento de estas pacientes. Se trata de una enfermedad infradiagnosticada, con una demora en su diagnóstico de entre 4-10 años y no existe un protocolo específico para primaria ni una unidad multidisci- plinar que la abarque. CONCLUSIONES La atención primaria juega un papel crucial desde el inicio y durante su seguimiento. Se necesitan herramientas de diagnóstico y una unidad específica para el tratamiento com- pleto de pacientes con endometriosis en nuestra comunidad.