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367 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Infectología Pediátrica #227 PÓSTER SIN DEFENSA ¿Están aumentando los abscesos intracraneales? Patricia Garc í a Expósito 1 , Raquel Rodríguez Muñoz 1 , Èlia Domènech Marsal 1 , Marta Arola Hernández 1 , Mireia Luque Maureta 1 , Marta Azuara Robles 1 , Mar í a Méndez Hernández 1 , M.ª Dolores Guerrero Gilabert 2 , Ferran Brugada Bellsola 3 1 Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, Barcelona 2 Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, Barcelona 3 Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, Barcelona INTRODUCCIÓN Las infecciones intracraneales focales son una entidad poco frecuente en pediatría y se clasifican según su locali- zación (epidural, subdural o cerebral). El origen puede ser otorrinolaringológico (ORL), diseminación hematógena e inoculación directa (yatrogénica o traumática). El objetivo del estudio es describir las características epi- demiológicas, clínicas, radiológicas, microbiológicas y tera- péuticas de los pacientes pediátricos con abscesos intracra- neales durante el 2022 en un hospital de tercer nivel de España. RESUMEN DEL CASO 5 pacientes han sido diagnosticados de colecciones in- tracraneales. La edad media fue de 9 años (1-15), todos varones. El tiempo medio de evolución de los síntomas fue 4.4 días (1-9). Todos presentaron fiebre al diagnóstico, 3 pacientes (60%) tenían focalidad neurológica (ataxia, he- miplejía, disminución del nivel de conciencia). Analíticamente todos presentaban elevación de reactantes de fase aguda, con un valor de proteína C reactiva media de 199 mg/l (26- 393). El diagnóstico se estableció mediante prueba de ima- gen: 3 tomografías computarizadas, 2 resonancias magné- ticas. Se diagnosticaron 4 (80%) abscesos epidurales, 2 (40%) empiemas subdurales, 1 (20%) absceso cerebral. En todos los casos el origen fue otorrinolaringológico. En 4 (80%) se aisló microorganismo causante (2 Strep- tococcus intermedius , 1 Streptococcus pneumoniae , 1 Arca- nobacterium haemolyticum ). Al inicio recibieron antibioterapia de amplio espectro ajus- tándose según antibiograma posteriormente con duración entre 4 y 8 semanas. Todos precisaron de desbridamiento quirúrgico. 2 (40%) presentaron complicaciones (convulsio- nes, trombosis venosa e hipertensión intracraneal). CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los abscesos intracraneales son patologías graves, cuyo pronóstico y complicaciones (hipertensión intracraneal, trombosis venosa y convulsiones) vendrán marcados por el diagnóstico y tratamiento precoz. Por este motivo, es im- prescindible el manejo multidisciplinar. A pesar de que en los últimos años en la literatura la cau- sa mayoritaria es la inoculación directa, en nuestra serie todos los casos son de origen ORL. Disponer de aislamiento microbiológico es crucial ya que permite reducir espectro antibiótico y potenciales com- plicaciones asociadas en un tratamiento de larga duración. Figura 1. Absceso epidural en fosa posterior derecha. Figura 2. Absceso intraparenquimatoso frontal derecho