69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

361 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Hematología Y Oncología Pediátrica #983 PÓSTER CON DEFENSA Tumoración esternal en la infancia: a propósito de un caso Ángela Gil Suárez, Jaime Brioso Galiana, Celia Garrido Ibáñez, Marta Torres del Pino, Mercedes Fernández Durán, Rocío Mora Ibáñez Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva INTRODUCCIÓN Las tumoraciones esternales son una entidad poco fre- cuente en pediatría, con un amplio diagnóstico diferencial que incluye tumores benignos y malignos además de pro- cesos inflamatorios e infecciosos. Las tumoraciones esternales autolimitadas de la infan- cia, denominadas en sus siglas en inglés “SELSTOC” ( Self-li- miting sternal tumors of childhood ) son lesiones esternales benignas, autolimitadas, de rápido crecimiento que tienden a la resolución espontánea. Son de etiología desconocida, aunque se han relacionado con una reacción inflamatoria aséptica. Describimos el caso de una paciente con presen- tación típica de dicha entidad. RESUMEN DEL CASO Lactante mujer de 21 meses atendida en urgencias por bultoma en región centrotorácica de aproximadamente 1.5 cm, de consistencia dura, adherida a planos profundos sin signos inflamatorios asociados. Niegan pérdida ponderal ni sudoración nocturna ni otra sintomatología. No refieren antecedentes familiares ni personales de interés. Se realiza radiografía de tórax donde se aprecia un aumento de densi- dad de partes blandas sin calcificaciones en su interior, por lo que se solicita ecografía preferente con revisión posterior. A los 4 días reconsultan por crecimiento progresivo de la lesión asociado a dolor, por lo que ingresa. Se realiza analí- tica de sangre que es normal y ecografía de partes blandas identificándose una colección de contenido líquido denso, hipoecogénica, con pared definida de 1,9 x 1,5 cm, siendo compatible con un proceso inflamatorio-infeccioso. Ante la sospecha de absceso, se inicia antibioterapia empírica con amoxicilina-clavulánico que se modifica a cefotaxima y clin- damicina intravenosas tras no poder descartar una osteo- mielitis. Se completa estudio con hemocultivo con resultado negativo y resonancia magnética que describen una lesión bilobulada bien delimitada con morfología en “reloj de are- na” hipointenso en T1 sin captación de contraste anómala, siendo los hallazgos sugerentes de SELSTOC. Tras los re- sultados, se suspende antibioterapia y se mantiene actitud expectante. A los dos meses se realiza control clínico y ecográfico, con una reducción significativa del tamaño de la lesión. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los SELSTOC se tratan de una entidad poco conocida debido a su baja prevalencia. Su presentación clínica incluye una tumoración esternal de rápido crecimiento con resolu- ción espontánea sin otra sintomatología añadida ni altera- ción de los parámetros analíticos. Es fundamental realizar un diagnóstico diferencial adecuado incluyendo procesos inflamatorios e infecciones además de patología neoplá- sica. La prueba diagnóstica de elección es la ecografía por presentar la lesión típica en “reloj de arena”. En aquellos pacientes con presentación clínica y ecográfi- ca típicas, se opta por tratamiento conservador y seguimiento.