69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

356 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Hematología Y Oncología Pediátrica #689 COMUNICACIÓN ORAL Trombopenia en la infancia: serie de casos diagnosticados en un hospital de segundo nivel Pilar de Pablos Alfaro, Lorenzo Antúnez Segura, Sonia Rodríguez Martín, Patricia Quintanal López, Barbara Corvillo González, Marta de Peralta Domínguez Hospital Príncipe de Asturias, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La trombocitopenia es una alteración analítica que pue- de aparecer como hallazgo casual o sospecharse ante una historia de sangrado. El objetivo de este estudio es analizar las características clínicas y epidemiológicas, así como el manejo de los pacientes con trombocitopenia valorados en nuestro hospital en los últimos cuatro años. MÉTODOS Estudio observacional descriptivo retrospectivo median- te revisión de historias clínicas de los pacientes diagnosti- cados de trombocitopenia entre enero de 2019 y enero de 2023. RESULTADOS Se diagnosticaron 31 casos de trombocitopenia en nuestro centro. El 55% fueron mujeres y la mediana de edad fue de 3,4 años. El 38,7% fueron trombocitopenias congé- nitas y el 61,3% adquiridas, entre ellas, el 52,6% idiopáticas, el 31,6% postinfecciosas, el 10,5% por fármacos anticomi- ciales y el 5,2% por déficit de folato. El 35,5% de las trombocitopenias se catalogaron como autoinmunes, el 81,8% como trombocitopenia inmune pri- maria (PTI) y el 18,2% fueron casos en neonatos hijos de madres con PTI. En el 6.5% se identificó una enfermedad autoinmune durante el estudio realizado. El 3,2% asociaba coagulopatía. A todos los pacientes se les realizó análisis sanguíneo y frotis de sangre periférica, sin encontrarse alteraciones de la extensión de sangre periférica en ningún paciente. Los hallazgos analíticos más frecuentes fueron: anemia (16,1%), neutropenia (12,9%) y ferropenia (9,7%). Se realizó ecografía abdominal al 25,8%, hallándose en un caso esple- nomegalia por esferocitosis. Se realizó radiografía de tórax al 16,1%, normal en todos los casos. Se realizó estudio de médula ósea al 12,9%, hallándose rasgos displásicos en un paciente (pendiente diagnóstico definitivo). La mayoría de los pacientes con trombocitopenia se encontraban asintomáticos al diagnóstico. Un tercio pre- sentaba algún tipo de sangrado: mucocutáneo (25,8%), digestivo (6,5%), hematuria (3,2%) y en sistema nervioso central (3,2%). El 41,9% presentaba al diagnóstico menos de 50.000 plaquetas/µl. Los tratamientos recibidos durante la evolución fueron corticoides (16,1%), inmunoglobulinas (16,1%) y agonistas del receptor de la trombopoyetina (3,2%). El 58,1% de las trombocitopenias fueron autolimitadas. El 74,2% de los pacientes precisó seguimiento en con- sultas externas. El 6,5% se derivaron a centros especializa- dos en hematología pediátrica. CONCLUSIONES La trombocitopenia infantil suele presentar un curso clí- nico favorable y autolimitado. Pese a ello, exige un estudio exhaustivo y un seguimiento a largo plazo para descartar enfermedades que causen la trombocitopenia de manera secundaria o para tratar el sangrado. La epidemiología de nuestros pacientes con trombocitopenia coincide con la descrita en la literatura.