69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

346 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Hematología Y Oncología Pediátrica #819 COMUNICACIÓN ORAL Preservación ocular en pacientes con retinoblastoma: impacto de la implantación de un programa de quimioterapia intrarterial Cristina Jiménez Cobo 1 , Marta Tabares Gallego 1 , Ana Salas Álvarez 1 , Alejandro González García 1 , Fracisco Espejo Arjona 2 , Ana Fernández-Teijeiro Alvarez 1 1 Unidad de Oncohematología Pediátrica. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. CSUR Retinoblastoma. ERN-PaedCan, Sevilla 2 Unidad de Neurorradiología Intervencionista. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Desde 2008 la quimioterapia intraarterial (QTIA) se ha incorporado al tratamiento de primera línea de los pacientes con retinoblastoma. La inyección directa de los citostáticos en la arteria oftálmica mediate microcatéter desde la arteria femoral fue introducida por Abramson en 2008, tomando como referencia los trabajos de Kanek y Takayama (1990) y Yamane (2004). Nuestro hospital inició el programa de QTIA para retinoblastoma en octubre 2011. Objetivo: Analizar el impacto de la QTIA en la preserva- ción ocular (PO) de los pacientes diagnosticados de retino- blastoma en nuestra unidad tras el inicio del programa en octubre 2011. MÉTODOS Pacientes. 99 pacientes (p) diagnosticados entre 1974 y diciembre 2021. Se excluyeron los pacientes que ya ha- bían recibido tratamientos previos en otros centros. Análisis estadístico: software R, estadística descriptiva para las variables cualitativas, medidas de tendencia central y de variabilidad para las variables cuantitativas. Análisis bi- variantes y prueba Mann Whitney para comparar la edad con los períodos en evaluación. Prueba Chi cuadrado o estadís- tico exacto de Fisher. Análisis de supervivencia comparando las curvas mediante prueba Gehan Breslow, así como la re- gresión de Cox (significancia estadística se estableció para p-valor<0,05). RESULTADOS En la Tabla 1 se refleja el resumen de los resultados del análisis de nuestra serie. Total 99p: 1974-octubre 2011 (pe- ríodo 1) 46p, octubre 2011-diciembre 2021 (período 2)53p. Mediana de seguimiento 123 meses. Supervivencia 95/98p (98%). Globos oculares (GO):138. Enucleación: serie comple- ta 83/138GO (60%), período 1 37/50 GO (74%), período 2 46/88 GO (52,27%), QTIA 8/16 GO (50%). ( Figuras 1,2 y 3 ). Tasa de preservación ocular de toda la serie 40%, pe- ríodo 1 26%, período 2 47,3% (p 0,032%), p tratados con QTIA 50%. Se constata una disminución de probabilidad de enucleación en periodo 2 del 38%. Aunque la mayoría de los GO con estadio E tratados con QTIA finalmente se enuclean, se debe destacar que dos pacientes con enfermedad bilate- ral avanzada gracias a esta técnica han podido preservar la visión limitada en su único GO no enucleado. CONCLUSIONES Desde el inicio del programa de QTIA en nuestro hos- pital en octubre 2011 el número de pacientes tratados es todavía limitado y con una tasa de preservación ocular del 50%,claramente mejorable. La disminución de la probabilidad de enucleación del 38% objetivada en el segundo periodo analizado estaría relacionada con la mayor proporción de es- tadios precoces. En la actualización periódica del protocolo de QTIA de la unidad se deberá revisar la indicación de este procedimiento en los pacientes menores de 6 meses, así como en aquellos con enfermedad avanzada o recurrente. Tabla 1. Resumen de los resultados del análisis