69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

336 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Hematología Y Oncología Pediátrica #432 COMUNICACIÓN ORAL Motivos de ingreso y manejo de las complicaciones agudas en pacientes pediátricos con enfermedad de células falciformes María Montañés Martín, Belén Belmonte Martín de Santa Olalla, Lucía Llorente Otones, M.ª José Rivero Martín, Beatriz Quilez Calleja, Victoria Eugenia Gálvez Villarrubia Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La enfermedad de células falciformes (ECF) es una en- fermedad crónica y multisistémica, de mayor trascendencia en España a raíz de la oleada inmigratoria de finales de si- glo XX. La mayoría de los pacientes presentan complicacio- nes agudas (vasooclusión (CVO), hemólisis o infección) que condicionan la necesidad de ingreso. En 2010 la Sociedad Española de Hematología Pediátrica realizó una importante labor de difusión con la Guía de práctica clínica de ECF en pediatría. Sin embargo, parece que tras la pandemia COVID las enfermedades crónicas se han visto agravadas. El ob- jetivo es analizar los ingresos de pacientes con ECF entre 2004-2022. Valorar el efecto de las nuevas guías y cursos formativos sobre el manejo. Valorar el impacto de la pande- mia COVID en los ingresos en estos pacientes. MÉTODOS Estudio transversal de los ingresos de pacientes entre 0-18 años con ECF en nuestro centro desde mayo de 2004 a diciembre de 2022. Se establecen 3 grupos: A:2004-2011/ B:2012-2019/C:2020-2022 para valorar la repercusión de la difusión de las guías, avances en el tratamiento y efecto de la pandemia COVID. Se recogen variables epidemiológicas, clínicas y relacionadas con el ingreso. Las variables cualita- tivas se expresan mediante frecuencias y las cuantitativas por su media y desviación estándar, t de Student/test Chi- cuadrado para valorar asociaciones estadísticas. La signifi- cación estadística se fijó en p <0,05. RESULTADOS Se analizaron 160 ingresos en un total de 29 pacientes. Mediana de edad fue de 25,7 meses sin diferencias signifi- cativas entre grupos. El porcentaje de ingresos respecto al número total de visitas a Urgencias de pacientes ECF fue 29,5%. La estancia media global fue 4,08 ± 3,49 días, sin diferencias entre grupos. Los motivos de ingreso, los tra- tamientos recibidos y los diagnósticos al alta se describen en la Tabla 1 . No existen diferencias en cobertura vacunal y penicilina, aunque sí en la adherencia terapéutica, mayor en B y C ( p <0,0008). Un mayor porcentaje de pacientes reciben tratamiento con hidroxiurea en los grupos B y C ( p <0,01). Los grupos B y C se benefician del uso más frecuen- te de morfina en las CVO ( p <0,05). Hay una tendencia a transfundir menos en los grupos B y C (sin significación es- tadística). CONCLUSIONES Las CVO y la infección son las principales causas de in- greso. La mayor difusión de las guías de actuación entre profesionales sanitarios coincide con mayores tasas de tra- tamiento con hidroxiurea y la optimización de analgesia y terapia transfusional en estos pacientes. La pandemia CO- VID no parece suponer mayor incidencia de ingresos.