69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

331 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Hematología Y Oncología Pediátrica #475 PÓSTER CON DEFENSA Leucemia cutis neonatal con clonalidad mieloide medular y t(8;16) y remisión espontánea: a propósito de un caso Paula Magariño Noguera 1 , Irene García de Diego 2 , Antonio Molinés Honrubia 3 1 CS Barrio Atlántico, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas 2 CS Carabanchel Alto, Madrid 3 Complejo Hospitalario Insular-Materno Infantil, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas INTRODUCCIÓN Se presenta el caso clínico de una leucemia neonatal y t(8;16)(p11;p13) con regresión espontánea. Existen pocos casos descritos en la literatura y con evoluciones diferentes. RESUMEN DEL CASO Neonato de 13 días de vida con aparición de una lesión cutánea a nivel de hemitórax izquierdo papulosa violácea de unos 3-4 mm de diámetro ( Figura 1 ). Se mantiene actitud expectante con aparición de más lesiones generalizadas si- milares y pérdida ponderal, por lo que ingresa a los 25 días de vida. Analítica inicial con normalidad de las 3 series. Estudio microbiológico negativo. Se realiza biopsia cutánea con “densa infiltración por células mieloides inmaduras con di- ferenciación monocítica. Hallazgos sugestivos de leucemia mieloide aguda”. Se realiza ecografía abdominal y transfon- tanelar, sin alteraciones. A los 10 días del ingreso se objetiva en sangre perifé- rica un 11% blastos de aspecto mieloide/monoblástico. Se completa estudio con aspirado de médula ósea detectándo- se población monocitoide no muy inmadura pero aberrante a nivel citométrico, con 8% de blastos citomorfológicos y un 2,8% de blastos citométricos CD34+. Citogenética con t(8;16)(p11;p13) en 18 de 20 metafases estudiadas. Evolutivamente manifiesta neutropenia, eosinofilia y anemia tolerables, y hasta un máximo de un 19% de blas- tos en sangre periférica. Se mantiene actitud expectante sin iniciar tratamiento. Mejoría progresiva de los parámetros analíticos hasta normalización y desaparición de blastos. Remisión completa a los 3 meses de vida. Actualmente el paciente tiene 10 meses de vida persistiendo remisión completa. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La leucemia mieloide aguda con t(8;16) es una entidad poco frecuente. En adultos puede aparecer tras tratamien- to con quimioterapia con o sin radioterapia. El pronóstico es poco favorable. Los reportes de casos en periodo neonatal son muy es- casos. En 2008 se publica un artículo donde se revisan 8 casos de leucemia neonatal con t(8;16)(p11;p13), siete de los cuales debutan con manifestaciones cutáneas (en uno no se reportan datos). Tres de los casos evolucionan a remi- sión completa con tratamiento, en uno no hay datos, en otro se produce el fallecimiento a las 2 semanas de vida. En los 3 restantes se objetiva remisión completa espontánea, pero en uno de ellos con recaída a los 10 meses de vida. La evolución es impredecible, por lo que se recomienda un control hematológico y evolutivo estrecho pese a la re- misión espontánea. El paciente presentado en el caso rea- liza controles analíticos mensuales manteniendo remisión completa. Figura 1. Lesión cutánea a nivel de hemitórax izquierdo papulosa violácea de unos 3-4 mm de diámetro.