69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

329 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Hematología Y Oncología Pediátrica #111 PÓSTER SIN DEFENSA La importancia del diagnóstico diferencial del aumento escrotal Miguel Begines Tirado, M.ª Marina Casero González, Nuria Macías López, Ana Martínez García, Noelia Alfonso Tena, Francisco Javier Gallego Cortés, Rafael Ulecia Cantero, Julia Álvarez Fernández, Sergio Pavón Jiménez, Ana Chamorro Vera, Nicolás Fernández Smersu Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres INTRODUCCIÓN El aumento de tamaño de la bolsa escrotal es un motivo de consulta relativamente frecuente en la infancia, siendo las neoplasias una de las etiologías menos frecuentes cuya incidencia presenta dos picos: entre los 2 y 4 años de edad y en la adolescencia. El diagnóstico de sospecha de los tumores de la bolsa escrotal se realiza a partir de la clínica, siendo fundamental para establecer su etiología la ecografía, los marcadores tu- morales (alfafetoproteína (AFP) y gonadotropina coriónica humana ( β -hCG)) y el estudio histológico, destacando la be- nignidad en su mayoría. Dentro de los tumores testiculares, el rabdomiosarcoma es un tumor raro, aunque destaca que es el tumor parates- ticular maligno más frecuente, se puede presentar a una edad más precoz y los marcadores tumorales son negativos, así como la necesidad de un estudio de extensión por su relativa frecuencia a metastatizar en pulmón y hueso. RESUMEN DEL CASO Varón de 12 meses de origen marroquí y padres consan- guíneos sin otros antecedentes de interés. Acude por aumento de tamaño escrotal izquierdo de 2 meses de evolución sin otra sintomatología acompañante. En la exploración destaca un aumento de tamaño testicular izquierdo de consistencia dura, indoloro, móvil, eritema en escroto e hidrocele superior, con el canal inguinal no ocu- pado. Ante estos hallazgos se realiza ecografía que confirma masa de 40 x 26 mm en situación intraescrotal, extraepidi- dimaria y extratesticular. Los marcadores tumorales (AFP y β -hCG) resultaron negativos. Se realiza exéresis del tumor paratesticular izquierdo y orquidopexia ipsilateral. La anatomía patológica revela un rabdomiosarcoma embrionario. Tras los hallazgos histológicos se realiza resección com- pleta del tumor y estudio de extensión que resulta negati- vo. Se inicia protocolo de quimioterapia adyuvante que se lleva a cabo y finaliza sin incidencias. En control rutinario a los siete meses tras finalización del tratamiento se detecta en TAC de tórax un nódulo pulmonar de 3 mm en el lóbulo superior derecho de nueva aparición, que está siendo tratado actualmente según protocolo. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El interés de este caso radica en que es fundamental el conocimiento de este tipo de tumor en la población pediá- trica puesto que un diagnóstico precoz junto al tratamiento adecuado de manera temprana mejora el pronóstico y la su- pervivencia.