69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

320 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Hematología Y Oncología Pediátrica #176 COMUNICACIÓN ORAL Estudio piloto de revacunación en pacientes oncológicos con neoplasias hematológicas o sólidas tras finalización de tratamiento con quimioterapia (EROS) Julio Alberto Vázquez Gómez 1 , Felisa Vázquez Gómez 2 , Julia Cano Fernández 2 , Manuel Ramírez Orellana 2 1 Hospital San Pedro, La Rioja 2 Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Cada año se diagnostican en España unos 1.100 casos de cáncer infantil. Los tratamientos dirigidos han aumenta- do la supervivencia, creciendo la necesidad de minimizar los daños colaterales. Uno de estos daños es la pérdida parcial o total de inmunización previa al tratamiento. Se han em- pleado distintas pautas de revacunación para remediarlo, aunque la variedad de patologías oncológicas y de los trata- mientos han dificultado su sistematización. El objetivo principal es determinar la idoneidad de iniciar la revacunación a los 3 meses de finalizado el tratamiento inmunosupresor, independientemente del tipo de neoplasia y del tratamiento, excluyendo pacientes sometidos a tras- plante de progenitores hematopoyéticos. MÉTODOS Diseñamos un estudio de carácter cuasi-experimental, longitudinal, prospectivo con finalidad preventiva en una unidad de Oncología pediátrica. Se efectuaron controles analíticos al finalizar el tratamiento, a los 3 y a los 8 meses incluyendo hemograma, reconstitución inmune, inmunoglo- bulinas IgA, IgG e IgM, y anticuerpos vacunales específicos (sarampión, parotiditis, rubeola, varicela, tétanos, hepatitis A y hepatitis B). Los datos epidemiológicos, clínicos y antropométricos se obtuvieron de forma anónima de las historias clínicas elec- trónicas tras firma de consentimiento informado. El análisis estadístico se realizó mediante la versión 25 de SPSS®. Los resultados se consideraron estadísticamente significativos con un nivel crítico (p) bilateral ≤0,05. RESULTADOS Se reclutaron 19 pacientes entre mayo de 2021 y enero de 2022 tras comprobar los criterios de inclusión y exclu- sión. La distribución fue de 68,4% mujeres con una edad mediana al diagnóstico de 6 años. Mediante test de McNemar se comprobó la normali- zación cualitativa de la reconstitución inmune a los 3 me- ses de finalizado el tratamiento (p=0,026), y cuantitativa mediante test de t de student pareada para leucocitos ( p = 0,009), linfocitos totales ( p = 0,008), linfocitos B ( p = 0,011), IgM ( p = 0,001) e IgG ( p = 0,012). No se encontraron diferencias de memoria inmuno- lógica entre las determinaciones de fin de tratamiento y transcurridos 3 meses de este, si constatando recupera- ción a los 8 meses frente a tétanos ( p = 0,04), hepatitis B ( p =0,016)yhepatitisA( p =0,016),peronofrenteasarampión ( p = 0,25), varicela ( p = 0,5), rubeola ( p = 0,5) ni parotiditis ( p = 0,625). Esto hallazgos fueron independientes de la edad, del sexo, del tipo de patología o del tratamiento. No se notifi- caron efectos adversos graves durante la revacunación y se ofreció consejo vacunal al 100% de los familiares. CONCLUSIONES El esquema de revacunación a los 3 meses de finalizado el tratamiento inmunosupresor otorga una protección pre- coz con un buen perfil de seguridad independientemente de la patología o del esquema terapéutico.