69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

301 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Hematología Y Oncología Pediátrica #601 PÓSTER CON DEFENSA Adivina, adivinanza, ¿qué tiene esta niña en la cara? M.ª del Pilar Priego Ruiz, Rocío Porcel Chacón, Olga Arias Blasco Hospital Comarcal Valle de los Pedroches, Córdoba INTRODUCCIÓN La glándula parótida es la glándula salivar de mayor ta- maño. Está situada en la fosa retromandibular. Su conducto de desembocadura es el conducto de Stenon. Las causas de tumefacción de la misma son múltiples: malformaciones linfáticas, hemangiomas, procesos inflamatorios, cálculos, nódulos o procesos neoplásicos. La presencia de sintomato- logía acompañante, así como la uni o bilateralidad nos puede orientar en el diagnóstico diferencial. La exploración física debe incluir inspección de la piel y del conducto excretor. RESUMEN DEL CASO Lactante mujer de un mes de vida que consulta por tu- moración a nivel parotídeo derecho sin fiebre, rechazo de la ingesta ni otra sintomatología acompañante. Exploración fí- sica: tumoración de consistencia elástica a nivel preauricular derecho sin signos de flogosis, que borra ángulo mandibular ipsilateral, sin supuración en conducto de Stenon. Pruebas complementarias: analítica sin datos de infección bacteriana con reactantes de fase aguda negativos. Ecografía infor- mada como parotiditis aguda. AP: Gestación controlada con controles prenatales normales. Colonización vagino-rectal por SGB positiva con profilaxis antibiótica intraparto com- pleta. Tres angiomas pequeños en tronco y cara. Ante la sospecha de parotiditis infecciosa y con el antecedente de colonización por SGB se decide inicio de antibioterapia em- pírica con ampicilina y cefotaxima. Se mantiene estable con controles analíticos normales y sin datos de complicación en pruebas de imagen. Hemocultivo negativo. Presenta IgG y PCR a virus parotiditis negativos. Se decide alta a domicilio tras completar antibioterapia durante 7 días. Es revisada a la semana del alta presentando un aumento de la tume- facción sin otra clínica asociada por lo que se decide repetir ecografía informándose como hemangioma intraparotídeo derecho. Tras el diagnóstico, se realiza estudio de extensión presentando ecografías abdominal y cerebral normales, co- menzando seguimiento en hematoncología pediátrica don- de inicia tratamiento con propranolol oral con mejoría de las lesiones cutáneas y parotídea. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los hemangiomas representan el 60% de los tumores salivares en la edad pediátrica. El 80% de ellos se localizan en la parótida. Se observan en el primer año de vida y en sexo femeni- no y hasta un 60% asocia lesiones cutáneas. El diagnóstico se base fundamentalmente en las prue- bas de imagen (ecografía) y en la presencia o no de sintoma- tología acompañante. A pesar de que en la mayoría de los casos presentan in- volución espontánea durante la infancia algunas ocasiones se inicia tratamiento con propranolol para evitar repercusión funcional, deformidad, ulceración…