69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

30 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #77 PÓSTER SIN DEFENSA Evitar lo innecesario: aftas de Bednar Aurora Sánchez González 1 , Eduardo Tapia Trujillo 2 1 CS Añover de Tajo, Toledo 2 Consultorio Numancia de La Sagra, Toledo INTRODUCCIÓN Se presenta el caso de una lactante con aftas de Bednar. Se trata de una entidad que el pediatra debe conocer dado que con una correcta anamnesis y una exploración física compatible se puede evitar pruebas complementarias no indicadas o derivaciones innecesarias. RESUMEN DEL CASO Lactante de 2 meses, alimentada con lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta las 6 primeras semanas de vida; en ese momento se introduce la fórmula artificial en biberón. Los padres refieren que, coincidiendo con la intro- ducción de la lactancia artificial, presenta irritabilidad y re- chazo del biberón. A la exploración física presenta dos aftas orales simétricas localizadas en el tercio posterior del pala- dar, de bordes bien definidos, con un borde eritematoso y un fondo de fibrina. Ante la sospecha clínica de afta de Bednar, se recomendó un cambio de la tetina del biberón por otra con mayor orificio, así como limitar el uso del chupete. Con estas propuestas presenta una resolución definitiva de las lesiones a las 4 semanas y no han vuelto a recurrir. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las aftas de Bednar son úlceras orales localizadas en el tercio posterior del paladar, en la unión entre paladar blando y duro. Son típicamente dolorosas, de forma ovalada o re- dondeada, a menudo bilaterales y simétricas. Se componen de un halo hiperémico con una zona central cubierta por fi- brina firmemente adherida a la base, que en ocasiones san- gra al retirarla. Se han relacionado con la acción traumática de la tetina del biberón, sobre todo con orificios estrechos y succión vi- gorosa, y con la posición horizontal del niño durante la lac- tancia. En ocasiones pueden pasar desapercibidas, pero habi- tualmente condicionan dolor e irritabilidad que se incremen- ta en el momento de la toma. Su diagnóstico es clínico y no precisa de pruebas complementarias. El tratamiento consiste en la retirada del estímulo que las produce: agrandar el orificio de la tetina y corregir la po- sición mientras está lactando, manteniéndolo semisentado. Con estos cambios se consigue la curación espontánea en un plazo aproximado de un mes, sin dejar cicatriz, aunque pueden recidivar. Es crucial para el pediatra conocer esta entidad y así re- conocerla de forma precoz.