69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
286 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD Gastroenterología, Hepatología y Nutrición #576 COMUNICACIÓN ORAL Trastorno de conducta alimentaria en Pediatría Sara García León , Alfonso Lendínez Jurado , Ana García Ruíz , Javier Blasco Alonso , Pilar Ortiz Pérez , Encarnación Torcuato Rubio Hospital Materno Infantil, Hospital Universitario Regional de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) represen- tan la tercera causa de enfermedad crónica en niños y ado- lescentes. Se ha observado un aumento de la prevalencia en la última década. Su variabilidad de presentación y gravedad hace indispensable un enfoque multidisciplinar por su im- pacto en la calidad de vida y morbi-mortalidad. En el actual Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V), los TCA “típicos” son la ano- rexia nerviosa (AN), la bulimia nerviosa (BN) y el trastorno por atracón (TA), y otras formas “atípicas” o ‘’inespecíficas’’, como el trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID). OBJETIVOS Describir las características y la epidemiología de los pa- cientes diagnosticados de TCA. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes menores de 14 años diagnosticados de trastorno de conducta ali- mentaria entre enero-2018 y diciembre-2022 en un hos- pital de tercer nivel. RESULTADOS Incluidos 43 casos (88,4% mujeres). La edad media al diagnóstico fue de 12,4 ± 1,58 años. En 2018 y 2019, se diagnosticó un 14% y 11,6%, frente a 27,9% en 2020, 23,3% en 2021 y 23,3% en 2022, observándose mayor incidencia a raíz de la pandemia COVID-19 (p <0,05). El diagnóstico más frecuente fue AN en un 65,1%, segui- do de ARFID en un 30,2%. El tiempo medio de retraso del diagnóstico fue de 6,72 ± 4,65 meses. El 35,7% presentó patología psiquiátrica asociada, siendo los más frecuentes el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y el trastorno de ansiedad (26,6% cada uno). El 25% asocia un entorno de familia disfuncional. Requirió ingreso hospitalario un 51,2%, con media de 26,29 ± 22,3 días de estancia. Reingresaron el 47,6%: 70% 2 ocasiones, 20% 3 ocasiones y 10% hasta 4. Se observó recuperación mantenida de peso tras 6 me- ses del diagnóstico, con una mediana de Z-Score de peso inicial de -1,17 ± 0,68, frente a -0,81,5 ± 0,22 a los 6 me- ses, con una mediana Z-Score de IMC inicial de -1,53 ± 1,54, y -0,69 ± 0,21, respectivamente. El 85,7% recibió seguimiento por la Unidad de Trastorno de conducta alimentaria (UTCA): el 50% en consultas exter- nas (CCEE), y el 35,7% en Hospital de día. El 43,6% requirió tratamiento farmacológico psiquiátrico, asociando antide- presivo y antipsicótico en un 52,6%. CONCLUSIONES • Los TCA tienen mayor prevalencia en mujeres ado- lescentes, siendo el más frecuente la anorexia ner- viosa. • Se ha observado mayor incidencia en los años desde inicio de pandemia COVID-19. • A pesar de un seguimiento multidisciplinar y espe- cializado, es una patología de larga evolución.
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