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281 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Gastroenterología, Hepatología y Nutrición #1025 PÓSTER SIN DEFENSA Pancreatitis aguda en contexto de infección viral: a propósito de un caso Marcos Medina Bethencourt , Claudia Andrade Díaz , Blanca Lanero Olivencia , Francisco José García Díaz Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamato- ria, causada por la activación, liberación y autodigestión de la glándula por sus propias enzimas. Se suele manifestar con dolor abdominal de localización epigástrica, anorexia, náu- seas y/o vómitos. Se estima una incidencia de 3-13 casos por cada 100.000 personas/año en población pediátrica. RESUMEN DEL CASO Varón de 3 años que consulta por dolor abdominal y anorexia desde 48 horas de evolución. Dolor localizado a nivel epigástrico, no irradiado que cede parcialmente con analgesia. Heces normales, última deposición hace tres días. No vómitos, aunque sí nauseoso. Diuresis disminuida, no síntomas miccionales. Desde hace 7 días presenta cua- dro catarral con mucosidad nasal y leve tos. Pico febril aisla- do de 38,9 °C al inicio del cuadro respiratorio. Como antecedente personal destaca pancreatitis aguda 6 meses antes en contexto de infección por SARS-CoV-2. Exploración física: Aceptable estado general. Leve pali- dez cutánea. Labios secos, lengua saburral. Pulsos fuertes, bien perfundido. Tonos cardiacos rítmicos, sin soplos. Bue- na ventilación en ambos hemitórax sin ruidos patológicos. Abdomen levemente distendido, blando y depresible, sin masas ni megalias. Presenta cierta defensa abdominal in- termitente. RHA presentes. Pruebas complementarias: Analítica: hemoglobina 14 g/dl, leucocitos 14590/mm 3 con fórmula normal, plaquetas 614000/mm 3 . Glucosa 47 mg/dl, GOT 289, GPT 373, GGT 13, alfa amilasa 4055, lipasa 1334 U/l. Función renal e iones normales. PCR de virus respiratorios: negativa. Ecografía abdominal: páncreas aumentado de tamaño con prominencia del calibre de la vía biliar intrahepática. Es- caso líquido libre intraperitoneal. Estudio autoimunidad pancreática (inmunoglobulina G4 y lactoferrina) negativo. Se ingresa a dieta absoluta con analgesia intravenosa, sueroterapia y omeprazol a 1 mg/kg/día. Presenta evolución favorable con reintroducción de nutrición enteral baja en grasa en 48 horas, con buena tolerancia. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los traumatismos abdominales, infecciones, tóxicos y/o fármacos, enfermedades biliares y anomalías anatómicas son las causas más frecuentes de PA. El 8-10 % son causadas por infecciones virales (virus de la gripe, parotiditis, Coxsackie, hepatitis B, citomegalovirus, varicela-zóster y SARS-CoV-2) La PA puede ser una de las manifestaciones de CO- VID-19 y puede manifestarse después de que se hayan resuelto los síntomas respiratorios iniciales. Debe conside- rarse como diagnóstico diferencial ante dolor abdominal intenso y/o vómitos. Los sistemas de clasificación utilizados para predecir la evolución de la pancreatitis en adultos no son aplicables en niños. En pediatría el Score DeBanto permite establecer la gravedad y el pronóstico. El manejo se basa en la reposición hidroelectrolítica, die- ta absoluta y analgesia.