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279 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Gastroenterología, Hepatología y Nutrición #815 PÓSTER SIN DEFENSA Pólipo juvenil de presentación atípica Iria Pisón Marcos , Francisco García Iglesias , Paloma Dorado López , Carmen Gómez Vieites , Luis Crego Rodríguez , Xabier Mazaira López , Itz Oiz Urriza , Cristina García Fontao , Irene García Zuazola , Nathalie Carreira Sande , Nazareth Martinón Torres , María Rosaura Leis Trabazo Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, La Coruña INTRODUCCIÓN Los pólipos juveniles son una causa frecuente de recto- rragia aislada en la infancia, pueden llegar a exteriorizarse a través del ano dando una falsa impresión de prolapso rec- tal. Presentamos el caso de un niño con un pólipo juvenil en recto, como causa de verdaderos prolapsos rectales recidi- vantes. RESUMEN DEL CASO Niño de 3 años y medio, sin antecedentes familiares ni personales de interés, que desde hace 3 meses presenta restos de sangre roja tras cada deposición (una deposición al día, tipo 4 de Bristol) y episodios de prolapso rectal con cada una de las mismas, que se resuelven de manera es- pontánea o con mínima ayuda manual. El paciente está por lo demás asintomático, sin dolor abdominal, vómitos, tos ni otros posibles factores que puedan favorecer maniobras de Valsalva. No prurito ni ninguna otra sintomatología. Mani- fiesta un adecuado progreso ponderoestatural y desarrollo psicomotor. En la exploración física el ano está normocon- figurado, sin lesiones, y el tacto rectal evidencia un tono normal y una ampolla rectal vacía. Se realizan un análisis de sangre, sin alteraciones (incluyendo hierro, TSH, despistaje de celiaquía) y un cultivo de heces y parásitos que resultan negativos. Se completa el estudio con una rectoscopia, evi- denciándose a nivel de la primera válvula de Houston, a 4 cm del margen anal, un pólipo pediculado de unos 12 mm compatible con pólipo juvenil ( Figura 1 ), que se reseca con asa sin complicaciones ( Figura 2 ). Tras la exéresis del pólipo cesa la clínica de prolapsos rectales de repetición. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El prolapso rectal consiste en la exteriorización parcial o total de la mucosa rectal a través del ano. En niños sanos suele aparecer en el contexto de un esfuerzo defecatorio excesivo o tras un episodio de diarrea, siendo frecuentes en la primera infancia. Su diagnóstico es clínico y tienden a re- solverse espontáneamente, pero si son recidivantes deben llevar a descartar posibles causas subyacentes. La realiza- ción de una rectoscopia, en este contexto, puede ayudar a excluir posibles causas locales del prolapso, como el pólipo juvenil del caso presentado, cuya exéresis supuso la resolu- ción del problema. Figura 1. Pólipo pediculado de unos 12 mm. Figura 2. Se reseca con asa sin complicaciones.