69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

271 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Gastroenterología, Hepatología y Nutrición #313 COMUNICACIÓN ORAL - MEJORES COMUNICACIONES La diversidad de la microbiota intestinal puede predecir la mejora cardiovascular después de una intervención para tratar la obesidad infantil Èlia Massó Ramón 1 , Verónica Luque Moreno 2 , Mireia Alcáza López 3 , Natalia Ferré Pallàs 2 , Mariona Gispert Llauradó 2 , Marta Zaragoza Jordana 3 , Albert Feliu Rovira 1 , Joaquín Escribano 1 1 Hospital Universitario San Juan de Reus, Tarragona 2 Universidad Rovira i Virgili​, Tarragona 3 Universidad Rovira i Virgili, Hospital Joan XXIII, Tarragona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La microbiota intestinal puede ser modificada por cam- bios en los patrones dietéticos y la pérdida de peso. Recien- temente, se ha sugerido que la respuesta a una interven- ción dietética puede estar influenciada por la microbiota inicial. Según nuestro conocimiento, hasta la fecha no se ha evaluado esta cuestión en niños. Nuestro trabajo tiene como objetivo evaluar si la microbiota intestinal antes de empezar una intervención para tratar la obesidad infantil puede predecir al éxito de esta intervención. MÉTODOS Se incluyeron 42 niños con obesidad entre 8 y 14 años procedentes del ensayo clínico OBEMAT2.0. Se recogieron datos de antropometría, parámetros bioquímicos y mues- tras fecales en una visita inicial y en una visita final después de un año de intervención. El riesgo cardiometabólico fue calculado como la suma de las puntuaciones estándar de los factores de riesgo cardiovascular, incluyendo: tensión arte- rial sistólica y diastólica, triglicéridos, HOMA-IR, cintura y colesterol HDL (multiplicado por -1). La eficacia de la inter- vención se calculó según la diferencia entre el la puntuación de riesgo cardiovascular final y la inicial. La composición de la microbiota se determinó utilizando la secuenciación del gen 16s RNA. La alfa diversidad se evaluó mediante los índices CHAO1, Shannon y Simpson. Se realizaron correla- ciones de Spearman y modelos de regresión lineal múltiple para evaluar la asociación entra la diversidad de la microbio- ta basal y la mejora en el riesgo cardiovascular. RESULTADOS Se observó que unmayor índice de Shannon (rho = -0,38, p valor = 0,011) y Simpson (rho= -0,42, p valor <0,001) se asociaban con una mayor mejora de la puntuación de ries- go cardiovascular después de la intervención ( Figura 1A ). Los modelos de regresión lineal se usaron para probar que los índices de diversidad predecían significativamente la respuesta a la intervención ( Figura 1B ). Ambos, el índice de Shannon (B = -2,91 [-4,84- -0,99], p valor = 0,003) y el índice de Simpson (B = -0,27 [-0,44- -0,10], p valor = 0,003) predecían significativamente una reducción del riesgo car- diovascular, teniendo en cuenta el IMC, el riesgo cardiovas- cular inicial, la edad y el sexo de los participantes. CONCLUSIONES Una mayor diversidad antes de empezar una interven- ción para tratar la obesidad infantil puede predecir una ma- yor mejora cardiometabólica asociada a la pérdida de peso, independientemente de la obesidad inicial y de la severidad del riesgo metabólico. Cabe remarcar que son necesarios más estudios para aplicar este conocimiento a las interven- ciones personalizadas en niños con obesidad.