69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

194 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Endocrinología Pediátrica #607 COMUNICACIÓN ORAL Repercusión nutricional y metabólica de la dieta baja en hidratos de carbono en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 Carlos Caballero Guiu , Cristina Rodríguez Jiménez , Nuria López Barrena , Rocío Castillo Miguel , Patricia Blanco Ongil , Andrés José Alcaraz Romero Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Recientemente se está estudiando el papel de las die- tas bajas en hidratos de carbono en pacientes con diabe- tes mellitus tipo 1 (DM1), pues parecen permitir un mejor control glucémico. No obstante, se desconoce el efecto de esta dieta sobre el estado nutricional y el perfil metabólico de los niños. Nuestro objetivo es evaluar la repercusión de una dieta baja en hidratos en el estado nutricional y metabólico de estos pacientes. MÉTODOS Estudio longitudinal ambispectivo de cohorte de pacien- tes con DM1 de 0-18 años en seguimiento en un hospital terciario. Se excluyeron niños con diagnóstico reciente de enfermedad celiaca, dislipemia y los que tomaban suple- mentos dietéticos. Se realizó encuesta dietética (recuerdo dietético de 24 horas) por vía telefónica y se empleó el programa “Odimet” para conocer la distribución de macronutrientes consumidos en la dieta. Se crearon dos grupos según si consumían una dieta baja en hidratos de carbono <45% (grupo 1) o normal ≥45% (grupo 2). Se comparó el estado nutricional, perfiles glucémicos y necesidades de insulina entre ambos grupos. Análisis estadístico realizado mediante SPSS. RESULTADOS Se incluyeron 43 pacientes con una edad media de 11,1 años. El 37,2% eran mujeres. La media de tiempo transcurri- do desde el diagnóstico de diabetes fue de 4,8 años. La dieta baja en hidratos de carbono la realizaban 19 pa- cientes. El grupo 1, consumía una media de 39.6% hidratos de carbono vs 51,6% en grupo 2. La ingesta media de grasa fue 29,6 % en grupo 1 vs 22,2% en grupo 2, p = 0,001. El consumo medio de proteínas en el grupo 1 fue 30,7% vs 26,1% en grupo 2, p = 0,047. No se hallaron diferencias estadísticamente significati- vas entre ambos grupos en el percentil y desviación están- dar de peso, talla ni en los índices nutricionales estudiados. Tampoco se encontraron diferencias estadísticamente sig- nificativas en los parámetros analíticos nutricionales (he- moglobina, hematocrito, albúmina, ferritina, perfil lipídico, vitamina D y minerales). En el grupo 1 se evidenció mayor tiempo en hipoglucemia vs grupo 2, aunque sin alcanzar la significación estadística. No se objetivaron diferencias significativas en la hemog- lobina glicosilada ni en las dosis de insulina. CONCLUSIONES La dieta baja en hidratos de carbono no parece tener repercusión sobre el estado nutricional, control glucémi- co ni necesidades de insulina de los pacientes con DM1. Sin embargo, se requieren más estudios de mayor calidad con un mayor tamaño muestral para poder confirmar estos resultados.