69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

186 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Endocrinología Pediátrica #210 COMUNICACIÓN ORAL Percepción y manejo de hipoglucemias en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1 Inés Teresa Bolsa Ferrer , Miriam Desvaux García, Martina Marrero Afonso, José Javier Jaulín Pueyo , Elisa Civitani Monzón, M.ª Pilar Ferrer Duce, Marta Ferrer Lozano, Antonio de Arriba Muñoz Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La hipoglucemia es la complicación más frecuente del tratamiento con insulina en la diabetes mellitus tipo 1 (DM1). El objetivo principal es analizar la capacidad de de- tección de hipoglucemias en pacientes pediátricos con DM1 y establecer una relación entre sus características y su con- trol metabólico. Otros objetivos del trabajo son analizar el comportamiento de los pacientes ante la detección de una hipoglucemia y valorar la utilidad de la educación diabetoló- gica en la modificación de los hábitos de los pacientes en el manejo de las hipoglucemias. MÉTODOS Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo en pa- cientes pediátricos con DM1 tratados con insulina en múlti- ples dosis (MDI) o terapia de infusión continua (ISCI) Los pacientes contestaron el cuestionario de percepción de hipoglucemia de Clarke y 5 preguntas sobre el manejo estas. Se realizó un análisis descriptivo y se utilizaron los es- tadísticos Chi Cuadrado y ANOVA con IBM SPSS Statistics. RESULTADOS Se estudiaron 216 pacientes. Edad media 12,4 ± 3,6 años (48,6% mujeres, 51,4% varones). 69% MDI, 31% ISCI. 81% Freestyle, 12% Guardian, 6,5% Dexcom; su uso fue 83,6 ± 20,1%. Los pacientes mayores tienen más hipoglucemias sinto- máticas (13,5 ± 3,0 vs 9,8 ± 4,3, p= 0,003), detectan las hipoglucemias con glucemias capilares más elevadas (13,3 ± 2,9 vs 8,2 ± 3,7, p= 0,000) y se sienten más preparados para predecir las hipoglucemias (13,1 ± 2,5 vs 9,7 ± 6,1, p=0,045). Sin embargo, comprueban menos las hipogluce- mias (16,0 ± 2,2 vs 10,9 ± 3,8, p=0,000). Los que tienen más tiempo de evolución tienen más hipoglucemias sinto- máticas (7,0 ± 4,0 vs 3,8 ± 3,2, p = 0,019) y se creen más capacitados para predecir las hipoglucemias (6,0 ± 3,8 vs 1,9 ± 2,6, p = 0,031). Un 22,7% trata las hipoglucemias con pastillas de glucosa. CONCLUSIONES • La mayoría de los pacientes son capaces de detectar las hipoglucemias con cifras entre 60 y 69 y más de la mitad se siente preparado para predecirlas. • La frecuencia de hipoglucemias graves es, en gene- ral baja. La mitad de los pacientes nunca ha experi- mentado una hipoglucemia grave y casi un 95% de los pacientes nunca ha sufrido una con pérdida de conocimiento. • La mayoría de los pacientes realiza un adecuado ma- nejo de las hipoglucemias. • Las consultas de educación diabetológica son útiles en cuanto a la modificación de los hábitos. • Los pacientes con menor edad, menor tiempo de evolución, menores al debut, menor uso del sensor y mayor tiempo en hipoglucemia tipo 2 tienen más riesgo de hipoglucemias asintomáticas.