69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

163 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Endocrinología Pediátrica #798 PÓSTER CON DEFENSA Fallo renal por hipotiroidismo inducido en paciente con carcinoma de tiroides en tratamiento con yodo radioactivo Rosario Martínez García , Ana García Zarzuela , Ana Castellano Martínez , Jesús Domínguez Riscart Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España INTRODUCCIÓN El hipotiroidismo puede causar daño renal agudo por dis- minución del flujo sanguíneo renal, siendo reversible tras estabilización de la tirotropina (TSH). RESUMEN DEL CASO Adolescente de 13 años con tiroidectomía total por car- cinoma papilar de tiroides estadio T2N1bMx (Clasificación ATA) que asocia hipoparatiroidismo secundario permanente, en tratamiento con calcitriol y calcio oral, e hipotiroidismo permanente en tratamiento sustitutivo con levotiroxina. Previo a la administración de radioyodo se suspende el trata- miento con levotiroxina con el fin de promover la captación de yodo radioactivo por el tejido remanente. A la semana de recibir el tratamiento, la paciente refiere clínica de náuseas, vómitos, cansancio y un episodio aislado de tetania. En ana- lítica de control destaca aumento de creatinina hasta 1,55 mg/dl y calcio total 11,7 mg/dl por lo que ingresa en planta de hospitalización con hiperhidratación, manteniendo diure- sis adecuada, presión arterial 85/44 mmHg y frecuencia car- díaca 60-66 lpm (compatible con hipotiroidismo). Presenta evolución favorable, con normalización decalcemia ( Tabla 1 ). Durante el seguimiento, presenta recuperación de la fun- ción renal tras dos meses (creatinina 0,73 mg/dl) cuando se normaliza el hipotiroidismo (TSH 3,41 μUI/ml), manteniendo seguimiento en consultas externas por endocrinología y nefrología pediátricas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Nuestra paciente presentó daño renal agudo en situa- ción de descompensación del hipotiroidismo. Se trata de un daño reversible y transitorio con resolución tras normaliza- ción de la función tiroidea, pero es importante monitorizar la función renal en estos pacientes para un manejo adecuado sintomático y vigilancia de posibles secuelas. Tabla 1. Evolución valores de creatinina, TSH y T4L CREATININA (mg/dl) TIROTROPINA (μUI/ml) TIROXINA (ng/dl) 29/12/2021 0,78 10,06 1,02 02/02/2022 0,92 121,99 0,63 07/02/2022 1,05 174,96 0,52 24/02/2022 0,98 15,97 1,34 09/03/2022 0,73 3,41 1,52