69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
161 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD Endocrinología Pediátrica #834 COMUNICACIÓN ORAL Evolución del control glucémico tras colocación de sistema de bomba de insulina MiniMed™ 780 g en pacientes pediátricos Rocío Castillo Miguel , Nuria López Barrena , Belén Sagastizabal Cardelus , Patricia Blanco Ongil , Carlos Caballero Guiu , Andrés Alcaraz Romero Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las bombas de insulina solas o integradas con sensores de glucosa se han propuesto como solución para conseguir objetivos metabólicos, como la optimización de la HbA1c y del tiempo en rango (TIR) con una tasa baja de hipogluce- mias en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). El objetivo de nuestro estudio es evaluar la efectividad del sistema MiniMed™ 780 g para mejorar los parámetros de glucosa y los niveles de HbA1c en una serie de pacientes pediátricos de un hospital terciario. MÉTODOS Estudio observacional, retrospectivo que incluye 15 pa- cientes con DM1 de entre 6 y 17 años de edad portadores del sistema de bomba de insulina MiniMed™ 780 g. Se recogieron datos antropométricos, niveles de HbA1c y datos de monitorización de glucosa (tiempo en rango 70- 180 mg/dl, tiempo en hipoglucemia <70 mg/dl e hiperglu- cemia >180 mg/dl) previos a la colocación de la bomba y a los 3, 6 y 12 meses posteriores a su colocación. Las variables cualitativas se expresan en porcentaje y las cuantitativas en mediana (p 25-75). El análisis se realizó con el programa estadístico SPSS. RESULTADOS Se analizaron un total de 15 pacientes, 60% varones. Mediana de edad de 13 (11-14) años. Mediana de peso de 45,6 (35,1-62,0) kg y de talla 157,5 (139,3-169,0) cm. El promedio de tiempo en rango mejoró tras la colocación de la bomba, siendo el previo de 69,0 (61-78,5) vs . 74,5 (64,0-80,3) el posterior (a los 3-6 meses), aunque sin llegar a alcanzar la significación estadística (p = 0,142). El tiem- po en hiperglucemia (>180 mg/dl) pasó de 20 (16-28) a 19 (13,7-27), el tiempo en hiperglucemia extrema (>250 mg/ dl) de 8 (7-14) a 3 (2-8). Disminuyó el tiempo en hipoglu- cemia de 3 (1-4,5) a 1,5 (0,75-5,25) aunque sin alcanzar significación estadística ( Tabla 1 ). No se objetivaron diferencias estadísticamente significa- tivas en los valores de HbA1C ( Tabla 2 ). CONCLUSIONES La bomba de insulina MiniMed™ 780 g integrada con sensor gestiona de forma semiautomática la infusión de insulina en función de las glucemias que recibe del sensor. En base a los datos obtenidos en nuestro análisis podemos concluir que mejora el TIR, en hipoglucemia e hiperglucemia, aunque sin llegar a alcanzar la significación estadística. Los niveles de HbA1C se mantuvieron estables. Nuestro estudio, no obstante, cuenta con algunas limi- taciones. Por un lado, observamos que la mayoría de los pa- cientes incluidos en el estudio partían de buenos valores de HbA1C y adecuados perfiles glucémicos. Otra limitación fue el escaso tamaño muestral.
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