69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

13 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #229 MEJORES CASOS CLÍNICOS Alopecia ciliar: manejo de una etiología poco frecuente en Atención Primaria Ana Gámez Belmonte 1 , Estefanía Martí Martín 1 , Elizabeth Haro Oliva 1 , Oliver Valenzuela Molina 2 1 Hospital Universitario Virgen de Las Nieves, Granada 2 Consultorio de Cúllar Vega, Granada INTRODUCCIÓN La alopecia localizada en la zona de las cejas puede aso- ciarse a múltiples patologías de índole endocrina, infeccio- sa, inflamatoria, autoinmune, neoplásica o externa, entre otras. Su aparición requiere una anamnesis y exploración física precisas y una buena orientación de las pruebas com- plementarias para poder descartar otras patologías subya- centes. RESUMEN DEL CASO Paciente de 13 años con antecedentes de obesidad y esteatosis hepática en seguimiento por Gastroenterología Pediátrica. Presenta en los últimos 5 años pérdida de densi- dad capilar en las cejas, con predominio en la cola de las mis- mas. Se observa además un exantema micropapular sobre la zona depilada. No presenta rasgos sindrómicos. Al inicio del cuadro se realizó un estudio analítico para descartar patolo- gía endocrina y se inicia tratamiento con beclometasona con respuesta únicamente parcial y transitoria. Se realiza interconsulta a Dermatología de manera telemática, esta- bleciéndose el diagnóstico de Ulerythema ophryogenes e iniciando tratamiento con latanoprost tópico, con lo cual se consigue una respuesta más notable y una mayor repobla- ción de las cejas en un plazo de dos meses. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Ulerythema ophryogenes , también conocida como que- ratosis pilaris atrophicans faciei , es una entidad infrecuente y de presentación típica en la infancia. Se caracteriza por aparición de eritema y queratosis pilaris fundamentalmente en la zona de las cejas, aunque pueden encontrarse también en la cara extensora de los miembros. Con el tiempo, acaba generándose atrofia en la zona afectada de las cejas, con pérdida permanente del pelo. Puede o no estar sujeto a he- rencia autosómica dominante y se asocia en ocasiones a determinados síndromes congénitos como el síndrome de Noonan y Cornelia de Lange. No presenta por el momento un tratamiento específico, siendo los corticoides de baja po- tencia y los queratolíticos útiles para actuar sobre el eritema inicial y la queratosis pilaris ; y la protección solar en las zo- nas afectadas muy recomendable. Existen estudios con re- sultados prometedores en la repoblación de las cejas por parte de los análogos de las prostaglandinas de acción tópi- ca como latanoprost y bimatoprost. También el láser de co- lorante pulsado y la luz pulsada intensa han demostrado ser efectivos en el tratamiento del eritema y el trasplante capi- lar para la repoblación de las cejas ( Figuras 1 y 2 ). Las cejas son elementos esenciales en la expresividad facial y la protección ocular. Su pérdida supone además la necesidad de estudiar la causa subyacente desde Atención Primaria, y de aplicar un tratamiento etiológico en caso de disponer de él. Figura 1. Antes de latanoprost. Figura 2. Después de latanoprost.