69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

122 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CUIDADOS INTENSIVOS #870 COMUNICACIÓN ORAL Utilidad de los biomarcadores biológicos para predecir la mortalidad en el postoperatorio de cirugía cardiaca pediátrica Lidia Cardiel Valiente 1 , Alicia Montaner Ramón 2 , Juan Pablo García Íñiguez 3 , Daniel Palanca Arias 3 1 Hospital Santa Barbara de Soria, Soria 2 Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, Barcelona 3 Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Un gran número de cardiopatías congénitas (CC) pueden corregirse con unas tasas de morbimortalidad aceptables debido a mejoras en las técnicas quirúrgicas y en la atención postoperatoria. Aunque se utilizan varios parámetros clíni- cos y bioquímicos para el seguimiento de estos pacientes, conseguir identificar predictores de morbimortalidad es im- portarte para lograr un manejo óptimo. El objetivo es conocer la relación entre algunos biomar- cadores y la mortalidad en el postoperatorio de pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardiaca con circulación ex- tracorpórea (CEC). MÉTODOS Se siguió a los pacientes ingresados en la Unidad de Cui- dados Intensivos Pediátricos (UCIp) del Hospital Miguel Ser- vet de Zaragoza tras la cirugía correctora de CC mediante CEC durante los años 2012 a 2016. Se determinaron bio- marcadores de inflamación: proteína C reactiva (PCR) y pro- calcitonina (PCT); y de bajo gasto: láctico y péptido natriuré- tico cerebral (Pro-BNP). Se evaluaron los valores al ingreso tras la intervención y a las 24 horas. RESULTADOS 103 pacientes fueron sometidos a una intervención qui- rúrgica cardiaca mediante CEC, 1 rechazo participar en el estudio. Las intervenciones más frecuentes (61,8%) fueron cie- rres de cortocircuitos, seguidas de técnicas que combinan cierre de cortocircuitos con reparación valvular (16,7%) y técnicas de reparación valvular aisladas (15,7%). El 67,6% de los pacientes presentó alguna complicación en el posto- peratorio: 62,7% presentó complicaciones hemodinámicas y 25,5% respiratorias. 5,88% de pacientes tuvieron fallo mul- tiorgánico y 4,9% fallecieron. Se encontraron diferencias estadísticamente significati- vas entre los valores de proBNP al ingreso y a las 24 horas de la cirugía entre el grupo de pacientes fallecidos y el grupo de supervivientes. El láctico a las 24 horas también signifi- cativamente más elevado en los pacientes fallecidos, pero no el láctico al ingreso ( Tabla 1 ). Los valores de PCT son significativamente más elevados en el grupo de fallecidos que en de no fallecidos únicamen- te al ingreso, mientras que la PCT lo es tanto al ingreso como a las 24 horas ( Tabla 1 ). CONCLUSIONES • Los valores de proBNN y PCT son significativamente mayores en los pacientes fallecidos durante el posto- peratorio cardiaco que en los que no tanto al ingreso como a las 24 horas. • Los valores de láctico son significativamente mayo- res en los pacientes que fallecen a las 24 horas. • Los valores de PCR son significativamente mayores en los pacientes que fallecen al ingreso. • Estos biomarcadores pueden ser útiles para predecir el riesgo de mortalidad durante el postoperatorio de cirugía cardiaca.