69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

120 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CUIDADOS INTENSIVOS #172 COMUNICACIÓN ORAL Infecciones invasivas por estreptococo: una serie de casos Paloma Dorado López , Iria Afonso Carrasco , Rita García Fernández , Irene Álvarez Rodríguez , Marina Bustelo Fernández , Susana Rujido Freire , Irene Rivero Calle , Monserrat López Franco , Antonio Rodríguez Núñez Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, La Coruña INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Se ha descrito un aumento en la incidencia de infeccio- nes invasivas por Streptoccus , publicándose una alerta en concreto por el Streptococcus pyogenes . Pueden provocar enfermedades como neumonía grave, celulitis, abscesos, meningitis, fascitis necrotizante, sepsis o shock tóxico ful- minante, ocasionando gran morbimortalidad y posibles se- cuelas. Hemos constatado este aumento de casos en nues- tro centro en el último año frente a los diez últimos años. Nuestro objetivo es atender a esta alerta mundial anali- zando los casos de enfermedad invasiva por Streptococcus pyogenes y Streptococcus viridans que se han producido en nuestro centro en el último año, teniendo en cuenta la pre- sentación clínica, el manejo y la evolución de cada uno de ellos. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo realizado en un hospi- tal de tercer nivel entre enero 2022 y enero 2023. Se han incluido los pacientes que requirieron ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en los que se aisló una bacteria del género Streptococcus pyogenes o Streptococcus viridans . Se han recogido datos demográficos, factores de riesgo, tipo de infección, presentación clínica, datos analíti- cos, microbiológicos y de imagen, tratamiento, necesidad de intervención quirúrgica, estancia hospitalaria y evolución. RESULTADOS Se incluyeron seis casos, 50% varones y 50% mujeres. La mediana de edad fue 9 años. Un 66% de los casos debu- taron en los últimos 3 meses. En ningún caso se detectó infección concomitante por virus conocido. Un 33% tenía antecedente de infección o manipulación de cavidad oral. Se descartaron inmunodeficiencias en todos los casos. La fie- bre fue el síntoma de presentación más frecuente. Se diag- nosticaron dos casos de abscesos cerebrales, un absceso orbitario, una neumonía necrotizante con empiema pleural y dos shocks tóxicos estreptocócicos, uno de ellos con piomio- sitis secundaria. Se aislaron dos S. pyogenes , tres S. interme- dius , un S. constellatus . Requirieron cirugía cinco casos (83%) y dos de ellos una segunda intervención (33%). La mediana de días de estancia en la UCI Pediátrica fue de 9 días. Ningún caso falleció. Uno de los casos presentó secue- las neurológicas. CONCLUSIONES Hemos corroborado un incremento de casos de infección invasiva estreptocócica en los últimos meses. Implican cua- dros muy graves que requieren antibioterapia y estancias hospitalarias prolongadas, posible intervención quirúrgica y un gran riesgo vital. El reconocimiento y la actuación precoz ante estos cuadros puede modificar significativamente el curso de la enfermedad.