69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

12 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA #454 PÓSTER CON DEFENSA Alergia a proteínas de leche de vaca y su asociación con la eosinofilia Fernanda Josefa Falcón Norero 1 , Olga Cortés Rico 2 , Tania Matus Sáez 1 , Marina García-Boente Aguiar 1 , María Nimo Mallo 1 1 Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid 2 CS Canillejas, Madrid INTRODUCCIÓN Existen una gran variedad de publicaciones que asocian el incremento de eosinofilia con fenómenos alérgicos como es el asma. Sin embargo, no hay clara evidencia de que la alergia a la proteina de leche de vaca (APLV) aumente la eo- sinofilia. A continuación, se presenta un caso de APLV aso- ciado con eosinofilia intensa, sin haber encontrado otra cau- sa subyacente del intenso aumento de eosinófilos. RESUMEN DEL CASO Neonato de 16 días de edad que acudió a consultas de atención primaria para seguimiento de escasa ganancia ponderal desde el nacimiento con toma exclusiva de leche materna. Con 11 días de vida, tras pérdida de peso inicial y posterior estancamiento ponderal, se decidió suplementar con leche artificial con buena tolerancia. Durante la revisión se observó pérdida de peso de un 9.2 % sin recuperación del peso al nacimiento (peso al nacimiento 3.050 g, peso actual 2.830 g). Sin antecedentes neonatales de relevancia. Se de- rivó a urgencias hospitalarias donde se realizó una gasome- tría venosa con parámetros normales por lo que se dio alta. Seis días después acudió de nuevo a nuestra consulta donde no se observó buena ganancia de peso por lo que se decidió nuevamente traslado a urgencias donde se decidió ingreso para estudio. Se realizó una analítica sanguínea en la que se observó una anemia leve y una eosinofilia de 2,72 x10 9 /l con 23,5%. Durante el ingreso se repitió analítica ob- servándose un aumento en eosinófilos 38% y 2,19 x10 9 /l. Se amplió el estudio realizando una citomorfología de san- gre periférica, pruebas de imagen y pruebas parasitológicas siendo estas normales y descartando procesos tumorales, por lo que se realizó interconsulta alergología siendo diag- nosticada de APLV por lo que se comenzó con leche hidroli- zada y dieta de evitación de leche de vaca observándose una mejoría en la ganancia de peso y un descenso de la eo- sinofilia. También fue diagnosticada en dermatología de dermatitis atópica. Dándose de alta a los 13 días de ingreso. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Tras la introducción de la leche hidrolizada y la retirada de productos derivados de la leche de vaca se observó una clara mejoría de la clínica con aumento del peso ( Figura 1 ) y una mejoría en los parámetros analíticos con disminución de la eosinofilia sanguínea de forma progresiva. Con este caso podemos sugerir una asociación entre la elevación de eosi- nófilos y la APLV que puede haber estado acentuada por una dermatitis atópica subyacente. Figura 1. Tras la introducción de la leche hidrolizada y la retirada de productos derivados de la leche de vaca se observó una clara mejoría de la clínica con aumento del peso.