69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1119 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA TRANSVERSALES  Promoción de la salud (incluye vacunas) #570 COMUNICACIÓN ORAL Tolerancia de atovacuona-proguanil en niños con indicación off label Lorea Vicente Elcano , Cecilia Muruzábal Pino , Cristina Calvo Rey , Blanca Bravo Queipo de Llano , Lucía Escolano Taravillo , M.ª José Aguado Gómez , Teresa García López , Milagros García López Hortelano Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La malaria es una enfermedad endémica en muchos paí- ses tropicales, agrupando África 95% de casos y 96% de fallecimientos (80% <5 años). Es la primera causa de fiebre en paciente viajero del trópico y puede causar enfermedad grave. En 2020 hubo 241 millones de casos y 62.7000 muertes por lo que la OMS recomienda quimioprofilaxis an- tipalúdica a todo viajero a zonas endémicas, siendo atova- cuona-proguanil el fármaco más utilizado. En niños solo está autorizado según ficha técnica en ≥11 kg de peso, siendo la prevención en menores un problema importante. El objetivo del estudio fue determinar la aparición de efectos adversos (EA) inmediatos, durante y posviaje tras la toma de atovacuona-proguanil pediátrico 25 mg/62,5 mg a dosis profiláctica en niños con <11 kg (indicación off label fuera de ficha técnica). MÉTODOS Revisión retrospectiva de niños con peso <11 kg atendi- dos en la consulta del viajero del Centro de Vacunación In- ternacional de un hospital terciario entre 2018-2022, a los que se les recomendó quimioprofilaxis con atovacuona-pro- guanil pediátrico según peso. RESULTADOS Se incluyeron 32 niños con indicación de quimioprofilaxis, indicando teléfono al que llamar si presentaban EA. De es- tos, 4 (12,5%) no tomaron el fármaco. En 9 casos (28,1%) no fue posible contactar, sin embargo, ninguno de ellos contac- tó por EA. Estos casos se consideraron pérdidas y se anali- zaron los 19 niños restantes. El 52,6% fueron niñas, con edad mediana 9 meses (RIC 6-13) y mediana de peso 9 kg (RIC 8-10). Un 84,2% (16/19) eran sanos. Del 15,8% (3/19) restante dos eran prematuros tardíos y uno portador de anemia falciforme. Todos estaban correctamente vacunados según calendario, sin referir aler- gia. El motivo de viaje más frecuente fue visita a amigos y familiares (84,2%) y el destino más común África (94,7%). La duración mediana del viaje fue 30 días (RIC 15-90). Un 36,8% fueron en verano y 36,8% en otoño. La dosis (com- primidos/día) mediana de fármaco fue 0,75 (RIC 0,5-1) siempre ajustada según peso. Al contactar con los familiares, ninguno refirió EA inme- diatos. Un 10,5% (2/19) declaró diarrea no grave durante o postviaje. CONCLUSIONES En nuestra serie de niños tratados con atovacuona-pro- guanil en quimioprofilaxis antipalúdica off label , ninguno declaró haber presentado EA inmediatos. Solo un 10% ma- nifestó durante el tratamiento, diarrea leve, ya considerado como EA muy frecuente (≥1/10) en ficha técnica. Estos da- tos sugieren que puede ser seguro su uso en <11 kg, aun- que son necesarios más estudios.