69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1101 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA TRANSVERSALES  NUTRICIÓN Y LACTANCIA MATERNA #39 Comunicación oral Vitamina B12, EPA y DHA, durante el embarazo y lactancia, en mujeres que siguen una alimentación basada en plantas Pamela Estay Castillo , Tomás Sandoval Universidad de Valparaíso, Chile INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El embarazo y la lactancia representan una etapa com- pleja desde el punto de vista nutricional, ya que durante estas etapas aumentan las necesidades de energía, proteí- nas y micronutrientes; como hierro, ácido fólico, vitamina A, D y yodo. La literatura describe que una alimentación basada en plantas bien planificada puede ser suficiente en el aporte de energía, proteínas, y micronutrientes como hierro, calcio, zinc y vitamina D, no así en la ingesta de vitamina B12 y ácidos grasos EPA y DHA. Durante los últimos años la adhe- rencia a esta dieta ha aumentado rápidamente en la pobla- ción, por lo que el objetivo principal de este artículo es revi- sar la evidencia actual sobre el consumo y concentraciones de vitamina B12, EPA y DHA durante el periodo de embarazo y lactancia en mujeres que siguen una alimentación basada en plantas. MÉTODOS Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Sco- pus, Web of Science y Ovid MedLine durante los meses de mayo a noviembre del 2021, siguiendo el diagrama PRISMA. Para la búsqueda se utilizó la combinación de los términos: vegan diet, vegetarian diet, pregnancy, breastfeeding, vita- min B12, fatty acids, EPA y DHA. Se consideraron estudios en humanos de tipo observa- cionales, casos-controles, retrospectivos, completos, de ac- ceso abierto, desde el 2006, sin restricción de idioma. Se consideró como criterio de inclusión estudios que fueron realizados en madres durante el periodo de embara- zo o lactancia, así como lactantes hijos de madres con una dieta basada en plantas, con o sin suplementación de B12, EPA y/o DHA. Se excluyeron aquellos realizados en madres gestantes o lactantes con enfermedades importantes (diabetes melli- tus, diabetes gestacional, desnutrición, etc.) y/o prematuros con patologías. Se realizó además un análisis crítico de los estudios se- leccionados mediante STROBE. RESULTADOS Fueron incluidos en esta revisión 11 publicaciones, de las cuales 8 corresponden a estudios observacionales trans- versales, 2 de cohorte prospectivo y 1 ensayo clínico. Se reportó una disminución significativa en la concentración de B12 plasmática en las madres vegetarianas, observando una relación positiva entre la dieta y la baja concentración de B12 materna. Sin embargo, en lactantes, no se encontra- ron diferencias significativas entre la deficiencia de B12 y las características sociodemográficas, incluida la dieta ma- terna. No se reportaron diferencias significativas en las con- centraciones de vitamina B12 en la leche materna según el patrón alimentario materno, en donde el uso de suplemen- tos individuales B12 destacó como predictor positivo de las concentraciones de B12 en la leche. CONCLUSIONES La nutrición materna variada y equilibrada es fundamen- tal para un buen desarrollo del embarazo y del feto. Una ali- mentación basada en plantas puede llevarse a cabo durante todo el ciclo vital, incluido embarazo y periodo de lactancia, considerando la suplementación individualizada de B12, EPA y DHA para lograr cubrir las recomendaciones en estos periodos.