69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1097 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA TRANSVERSALES  NUTRICIÓN Y LACTANCIA MATERNA #914 Comunicación oral Lactancia materna… ¿qué ocurre cuando algo no va bien? Julia del Rincón de La Villa , Elena Castilla Torre , Elena Galindo Lalana , Begoña Gallego González , Marta Hortal Briz , Sofía Valle Guillén Hospital Universitario Lozano Blesa, Zaragoza INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La deshidratación hipernatrémica es una patología po- tencialmente grave que puede presentarse cuando no se logra establecer una lactancia materna eficaz. El objetivo de este estudio es describir características clínicas relaciona- das con su aparición y manejo. MÉTODOS Estudio descriptivo observacional sobre neonatos dados de alta de Maternidad que ingresaron desde el servicio de Urgencias por deshidratación hipernatrémica (Na >145 mmol/l) entre 2018-2022. Se excluyeron aquellos con otras patologías que pudieran explicar la deshidratación. Se revi- saron las historias clínicas de los pacientes y sus madres para extraer datos clínicos y analíticos. RESULTADOS El estudio incluye 12 pacientes, con edad media materna de 34,3 años, siendo un 75% primíparas (primíparas = 9 /no primíparas = 3). 7/12 pacientes nacieron mediante parto ins- trumentado o cesárea. El porcentaje medio de pérdida de peso de los neonatos en el momento del alta de Maternidad fue del 8,48%. Todos los pacientes habían sido alimentados con lactancia materna exclusiva hasta el momento del ingreso. El 66,7% de las madres consultaron por problemas puerperales y de lactancia tras el alta (ingurgitación mama- ria = 4; dolor en las tomas y grietas = 3; loquios e incontinen- cia urinaria = 1). El motivo de consulta más frecuente en Urgencias fue la pérdida de peso ( n = 6) seguido de ictericia ( n = 3); fiebre ( n = 1); oliguria ( n = 1) e hipoactividad ( n = 1). La edad media de los neonatos en el momento del ingreso fue de 6 días, observándose mayor edad en los neonatos con las deshidrataciones más graves (12, 8 y 7 días al ingre- so). El porcentaje medio de pérdida de peso el día del ingreso respecto al nacimiento fue 15,5%. La natremia media al in- greso fue 155,75 mmol/l, con un mínimo de 148 y un máxi- mo de 179 mmol/l. El 25% (n = 3) de los pacientes presen- taron hipernatremia grave (Na >160 mmol/l). Media de días de ingreso: 4,5 días. Se observa un mayor número de compli- caciones durante el ingreso en los pacientes con sodio al ingreso más elevado. Solo uno de los pacientes presentó complicaciones graves como apneas o hipotensión, que se resolvieron sin incidencias durante el ingreso. Todos los pacientes fueron dados de alta con normalidad clínica y analítica. CONCLUSIONES • Es necesario reconocer de manera precoz los proble- mas en la lactancia materna y la pérdida ponderal en neonatos para poder establecer soluciones de forma temprana, y prevenir complicaciones graves deriva- das de las dificultades en la alimentación. • Hay que destacar la importancia de realizar un ade- cuado seguimiento del recién nacido y asesoramien- to sobre el modo de alimentación en los primeros días de vida.