69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

#620 COMUNICACIÓN ORAL Índices celulares como predictores de absceso abdominal postapendicectomía en niños Julio César Moreno Alfonso , Sara Mesa Helguera , Ada Molina Caballero , Alberto Pérez Martínez Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Navarra INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más fre- cuente en la población pediátrica. Aproximadamente un 5% de los pacientes con apendicitis no complicada y hasta un 20% de las complicadas, puede presentar abscesos intraab- dominales tras la intervención quirúrgica, lo cual añade una morbimortalidad no despreciable al postoperatorio y prolon- ga de manera significativa la estancia hospitalaria. Este tra- bajo evalúa la precisión de dos índices celulares como pre- dictores de absceso intraabdominal postapendicectomía respecto a los recuentos celulares aislados de sangre peri- férica en la población pediátrica. MÉTODOS Estudio diagnóstico de los pacientes menores de 15 años operados por apendicitis aguda en un hospital infantil entre 2021 y 2022. Se compararon los valores de leucoci- tos, neutrófilos, índice neutrófilo-linfocito (INL, cociente del número absoluto de neutrófilos/número absoluto de linfoci- tos) e índice plaqueta-linfocito (IPL, cociente del número absoluto de plaquetas/número absoluto de linfocitos), entre los pacientes sometidos a apendicectomía que desarrolla- ron absceso intraabdominal postapendicectomía (AIPA) y los que no presentaron absceso postapendicectomía (NAPA). Mediante el análisis de la curva Característica Ope- rativa del Receptor (COR) se estableció el punto de corte de cada parámetro con mejor capacidad para predecir el desa- rrollo de AIPA, calculando su sensibilidad, especificidad, va- lores predictivos, razones de verosimilitud y probabilidad postprueba. RESULTADOS Un total de 182 pacientes fueron incluidos, 93 casos con AIPA (34,4% mujeres, edad media 10,3 ± 2,9 años) y 89 pacientes apendicectomizados pero sin dicha complicación (62,9% hombres, edad media 9,4 ± 3,5). Todos los paráme- tros medidos fueron significativamente mayores en los pa- cientes con AIPA respecto al grupo NAPA ( p = <0,0031). El área bajo la curva COR de los leucocitos, neutrófilos, INL e IPL fue de 0,616, 0,647, 0,734 y 0,743, respectivamente ( Figura 1 ). El IPL fue el predictor más preciso de AIPA con una sensibilidad de 73%, especificidad 72%, valor predictivo positivo 71%, valor predictivo negativo 74%, área bajo la curva 0,743 y un punto de corte para predecir el desarrollo de absceso postapendicectomía de 191,8. La probabilidad postprueba de AIPA para un resultado positivo de leucoci- tos, neutrófilos, INR e IPL fue de 66%, 62%, 66% y 72%, respectivamente. CONCLUSIONES El índice plaqueta-linfocito parece un buen predictor del desarrollo de absceso intra-abdominal post-apendicectomía en niños. Este podría ser una herramienta adicional para op- timizar los tratamientos antibióticos, priorizar estudios eco- gráficos y agudizar la sospecha clínica en busca de prevenir o identificar precozmente la aparición de esta complicación. 106 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  CIRUGÍA PEDIÁTRICA