69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1055 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA TRANSVERSALES  CALIDAD ASISTENCIAL #1064 Comunicación oral Manejo de la bronquiolitis aguda: del dicho al hecho hay un gran trecho Elena Robert Gil , Paula Donado-Mazarrón García , Sandra Bustamante Hernández , Mireia García Santos , Elizabeth Domingo Lagman , Ana Moya Ortega , Sergio Flores Villar , Noel Oppenau López , Roger García Puig Hospital Universitari Mutua Terrassa, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS A pesar de que la evidencia científica desaconseja el uso del salbutamol en la bronquiolitis aguda, su uso continúa siendo una práctica habitual en nuestro medio. En nuestro centro hospitalario realizamos sesiones formativas periódi- cas, junto con los centros de atención primaria (CAP), con el fin de reducir el uso del salbutamol en el tratamiento de las bronquiolitis. Hemos querido comparar el uso de salbutamol en los pacientes atendidos en urgencias antes y después de la última formación realizada. MÉTODOS Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo entre marzo del 2021 y diciembre del 2022 de pacientes menores de 2 años diagnosticados en urgencias de bronquiolitis. Se realizó una sesión formativa en marzo del 2022 en la que participaron 9 CAP. Se han recogido variables demográficas, clínico-analíticas y terapéuticas. RESULTADOS De 290 pacientes reclutados, 151 pacientes se recogie- ron preintervención y 139 posintervención. En el primer periodo se pautó tratamiento con salbuta- mol en un 40,3% de los pacientes, en comparación con un 52,5% en el segundo periodo. En los pacientes preinterven- ción, tan solo en un 21,2% de los casos en los que se realizó la prueba broncodilatadora, no se consideró efectiva y se retiró el broncodilatador. En el periodo posintervención ocu- rrió en un 14% de las veces. En niños mayores de 12 meses se usó más el salbutamol que en los menores de 12 meses, tanto antes como des- pués de la intervención. Se observó un menor uso de salbu- tamol en bronquiolitis leves ( p < 0,05). De los pacientes in- gresados, el 32,2% recibió salbutamol pautado antes y al 35,8% después. En cuanto a los portadores de oxigenotera- pia de alto flujo, un 41,6% llevaban salbutamol pautado preintervención y se redujo a un 16,6% posintervención. En el 14,4% de los pacientes no constaba la gravedad de la bronquiolitis. En la mayoría de informes los antecedentes de atopia o antecedentes familiares de alergia no figuraban (76,5%). CONCLUSIONES El cumplimiento de los indicadores de calidad en el mane- jo de la bronquiolitis aguda en nuestro centro está lejos de la recomendación, sobre todo en cuanto al tratamiento con broncodilatadores. Debemos realizar una mayor intervención con el objetivo de ejercer una buena práctica médica. Más sesiones formativas, revisar periódicamente la prescripción de salbutamol por parte del personal sanitario, actualización de protocolos clínicos y las recomendaciones a las familias o el aprovechamiento de los recursos audiovisuales podrían ayudar a limitar este sobretratamiento. La colaboración entre Pediatría Hospitalaria y los CAP es crucial.