69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1054 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA TRANSVERSALES  CALIDAD ASISTENCIAL #384 Comunicación oral Factores asociados al uso de salbutamol en lactantes con bronquiolitis aguda Marta Montejo Fernández 1 , Natalia Marta Paniagua Calzón 2 , Carlos Saiz Hernando 2 , Mikel Rueda Etxebarria 2 , José Ignacio Pijoan Zubizarret 2 , Álvaro Sánchez Perez 2 , Francisco Javier Benito Fernández 2 1 CS Rontegi-Barakaldo, Vizcaya 2 Hospital Universitario de Cruces, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La implementación corporativa de una iniciativa de me- jora de calidad para bronquiolitis aguda (BA) logró reducir el uso de medicamentos en todo un Servicio Regional de Salud (SRS) entre las temporadas 2018-2019 y 2019-2020. Sin embargo, la magnitud de la mejora y el patrón de uso de medicaciones a lo largo de la temporada posterior a la inter- vención no fue uniforme. Conocer los factores que han po- dido limitar la efectividad de la iniciativa es clave para dise- ñar futuras acciones y para facilitar su aplicabilidad en otros escenarios. El objetivo principal es identificar factores relacionados con el empleo de salbutamol en BA en el contexto de una iniciativa de mejora de calidad. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional de factores sociode- mográficos y clínicos relacionados con el uso de salbutamol en BA en todos los centros de atención primaria (AP) y ser- vicios de urgencias (SU) de un SRS. Los datos se obtuvieron de 2 epidemias de BA entre las cuáles había sido implemen- tada una iniciativa de mejora de la calidad (epidemia prein- tervención: octubre-marzo de 2018-2019, epidemia posin- tervención: octubre-marzo de 2019-2020). RESULTADOS Se incluyeron 8.573 visitas en 135 centros de AP y 4.134 visitas en 8 SU, de las cuales 4.067 (47,4%) y 1.936 (46,8%), respectivamente, ocurrieron en el periodo post-in- tervención. El empleo de salbutamol disminuyó de 24,7% a 4,7% y de 20,1% a 2,3% ( p < 0,001), en AP y UP respectiva- mente. En el análisis multivariante, se identificaron 6 facto- res de riesgo independientes relacionados con uso de salbu- tamol en ambos periodos: edad ≥1 año, OR 2,32 (IC 95% 2,01-2,68) en AP y OR 6,84 (IC 95% 4,98-9,39) en UP ( p < 0,001); haber sido atendido en los 2 últimos meses de la temporada epidémica, OR 0,55 (IC 95% 0,46-0,66) en AP y 0,56 (IC 95% 0,38-0,84) en UP ( p < 0,001); haber acudido al centro de AP en más de 1 ocasión, OR 4,18 (IC 95% 3,32- 5,27) o al servicio de UP en más de 1 ocasión, OR 2,06 (IC 95% 1,59-2,66) ( p < 0,001); haber sido visto por un mé- dico de familia en lugar de un pediatra, OR 1,97 (IC 95% 1,58-2,46) en AP ( p < 0,001); y haber tenido un episodio más grave en la visita a UP, OR 3,01 (IC 95% 1,89- 4,79) ( p < 0,001). CONCLUSIONES Existen factores asociados al empleo de salbutamol en BA en AP y UP que persisten después de haber aplicado ini- ciativas de mejora.